1. 孕婦應(yīng)該在孕早期通過檢測HBV表面抗原以篩選HBV感染。(I-A) ?

2.如果產(chǎn)婦入院時HBV表面抗原情況不明，應(yīng)該盡快進(jìn)行檢測并通知兒科進(jìn)行新生兒處理。(III-A)

3. HBV表面抗原陽性的孕婦妊娠期需要檢測HBV包膜抗原，HBV DNA水平，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(I-A)和肝臟超聲檢查(III-B)以對圍產(chǎn)期HBV傳播風(fēng)險進(jìn)行分層。推薦轉(zhuǎn)診給專家。（III-L）

4. HBV表面抗原陽性的孕婦應(yīng)該接受關(guān)于如何預(yù)防HBV性傳播和家庭接觸傳播的咨詢。（II-2A）

5. HBV表面抗原陰性但是持續(xù)存在感染風(fēng)險者（例如，出生于HBV高發(fā)地區(qū)，違禁藥品使用，多個性伴侶，多次輸血，免疫抑制，伴侶HBV陽性，衛(wèi)生保健工作者，監(jiān)禁者，或者谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者），孕晚期應(yīng)該重新進(jìn)行篩查。（II-3A）

6.HBV表面抗原陰性并且還未接種乙肝疫苗的高危感染婦女，應(yīng)該被告知降低危險因素和提供重組乙肝疫苗連續(xù)接種：妊娠不是乙肝病毒免疫接種的禁忌癥。(II-2A)

7.對HBV表面抗原陽性的孕婦鼓勵進(jìn)行非整倍體無創(chuàng)基因檢測，優(yōu)于有創(chuàng)性的檢查，并告訴孕婦在進(jìn)行羊膜穿刺術(shù)時，乙型肝炎病毒DNA >200 000IU/ml (>10^6拷貝/ml)的情況下，宮內(nèi)傳播的風(fēng)險增加。(II-2B)

8. 如有可能，應(yīng)避免分娩期有創(chuàng)性的操作（例如：胎兒心電圖、頭皮血乳酸檢測）,因為這些會增加嬰兒經(jīng)皮暴露乙型肝炎病毒的風(fēng)險。(III-L)

9. 不推薦降低圍產(chǎn)期乙型肝炎病毒傳播風(fēng)險作為剖腹產(chǎn)的唯一指征。(II-2C)

10. HBV表面抗原陽性的婦女分娩的所有新生兒在分娩后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗，并輸注乙肝免疫球蛋白。(I-A)

11. 即使新生兒沒有接種疫苗，母乳喂養(yǎng)不會增加乙型肝炎病毒感染風(fēng)險。因此對于患有慢性乙型肝炎并且希望母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)該給予鼓勵。(II-2A)

12. 鼓勵家庭根據(jù)當(dāng)?shù)貗雰阂呙缃臃N計劃完成嬰兒乙型肝炎病毒疫苗連續(xù)接種，在完成乙型肝炎疫苗接種后，對不早于9~12個月的嬰兒進(jìn)行血清學(xué)檢測以獲得保護(hù)證據(jù)。(I-A)

13. 與成年人傳染性疾病/胃腸病學(xué)或肝臟病學(xué)專家合作，考慮從妊娠28周~32周直至分娩期間進(jìn)行抗病毒治療來抑制病毒以預(yù)防乙肝病毒載量水平>200 000IU/ml(>10^6拷貝/ml)孕婦的圍產(chǎn)期傳播。(II-B)