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【一表讀懂】NAFLD肝纖維化分級無創(chuàng)評估方法的比較

 臨床肝膽病雜志 2019-12-13
優(yōu)點缺點
血清學(xué)檢測可重復(fù)性高非肝臟特異性
應(yīng)用廣泛,易于獲得結(jié)果非立等可取
如果未被注冊專利,費用較低如果被注冊專利,則費用較高
排除晚期肝纖維化和肝硬化準(zhǔn)確度尚可不易區(qū)分中期肝纖維化和NAFLD
對預(yù)后判斷有一定的意義
物理學(xué)檢查

肝臟瞬時彈性成像特異性強檢查器械昂貴
易于操作盡管使用XL探頭,肥胖人群中結(jié)果只有75%可靠
檢查時間短高ALT、腹水、膽汁淤積和心衰者易出現(xiàn)假陽性
結(jié)果立等可取不易區(qū)分中期肝纖維化和NAFLD
可重復(fù)性好
檢查結(jié)果變異率低
排除晚期肝纖維化和肝硬化準(zhǔn)確度高
對預(yù)后判斷有一定的意義
ARFI-彈性成像肝臟特異性檢查器械昂貴
易于掌握數(shù)據(jù)有限
結(jié)果立等可取結(jié)果范圍窄
可同時獲取肝臟和腫物的信息較瞬時成像ROI范圍小
排除晚期肝纖維化和肝硬化準(zhǔn)確度高沒有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

不易區(qū)分中期肝纖維化和NAFLD
剪切波彈性成像肝臟特異性檢查檢查器械昂貴
可靠性高數(shù)據(jù)有限
易于掌握約有15%的故障率
結(jié)果立等可取沒有質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)
可同時獲取肝臟和腫物的信息不易區(qū)分中期肝纖維化和NAFLD
排除晚期肝纖維化和肝硬化準(zhǔn)確度高BMI≥30kg/m2患者只有73%的結(jié)果可靠
MRS肝臟特異性檢查器械昂貴
可以評估整個肝組織數(shù)據(jù)有限
不受肥胖程度影響不能馬上獲得結(jié)果
可同時獲取肝臟和腫物的信息需要一個特定的機器
脂肪變性的同步磁共振波譜分析成本高
準(zhǔn)確度較瞬時成像高耗時

鐵負(fù)荷過重者結(jié)果不準(zhǔn)確

體內(nèi)金屬植入者不能作該項檢查
 
引自:劉應(yīng)莉 譯,張秋瓚 審較.  《2017年亞太工作組非酒精性脂肪性肝病指南》摘譯
 

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