直接抗病毒藥物（DAAs）在治愈性治療后是否加速丙型肝炎相關(guān)性肝細(xì)胞癌的復(fù)發(fā)仍存在爭議。本研究旨在評估DAAs治療慢性丙型肝炎后的HCC復(fù)發(fā)。

納入接受過DAAs抗病毒治療（DAA組：147例患者）或干擾素（IFN）治療（IFN組：156例患者）的丙型肝炎相關(guān)的原發(fā)性肝癌，且有成功射頻消融治療史的患者入組。使用Kaplan-Meier方法評估抗病毒治療開始時的HCC復(fù)發(fā)率，并通過多變量Cox比例風(fēng)險回歸分析評估HCC復(fù)發(fā)的危險因素。復(fù)發(fā)模式分類如下：肝內(nèi)復(fù)發(fā)單個腫瘤<2 cm（0期），單個腫瘤或3個腫瘤≤3 cm（A期），多結(jié)節(jié)（B期），肝外轉(zhuǎn)移或大血管侵犯（階段C）。

IFN組的1年和2年復(fù)發(fā)率分別為39％和61％，DAA組為39％和60％（P=0.43）。多變量分析確定了較高的小扁豆凝集素反應(yīng)分?jǐn)?shù)的甲胎蛋白水平，多個HCC治療的歷史，以及HCC治療和開始抗病毒治療之間的較短間隔作為HCC復(fù)發(fā)的獨立危險因素。在IFN組中0、A、B和C期HCC復(fù)發(fā)患者分別為56例（41％）、60例（44％）、19例（14％）和1例（0.7％），DAA組分別有35例（44％）、32例（40％）、11例（14％）和2例（2.5％）患者（P=0.70）。

接受IFN治療和DAAs治療的患者在開始抗病毒治療后的HCC復(fù)發(fā)率和模式無明顯差異。

文摘報道：吉林大學(xué)第一醫(yī)院 張笑晨 胡玉琳

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