（十）筆者應用附子的經(jīng)驗

傅文錄（1960—）副主任醫(yī)師，任職于河南省平與縣人民醫(yī)院（463400），從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作20余年，自2004年起涉獵火神派學術思想之后，理論推崇鄭欽安陰陽至理學術精髓，臨床上緊緊抓住陰陽辨證法則，辨識陰證，慧眼獨具，感悟頗深，擅長應用扶陽藥治療疑難雜癥且多有奇效，附子重用與廣用靈活相結合，臨床上附子與多藥配合應用，多有體驗與收獲。曾先后出版火神派系列著作8部，受到眾多人的關注與學習。

1．神農(nóng)嘗百草  神農(nóng)嘗百草是一個美麗的傳說，這個傳說人們都不以為然，不過只是說說而已。其實，作為一個優(yōu)秀的火神派醫(yī)家，首先要有神農(nóng)嘗百草的精神，也就是要親口嘗一嘗附子到底是什么味道，自己對附子的耐受程度有多大？到底教科書上說的是否都是千真萬確的正確？當一個醫(yī)者親自嘗試附子味道的時候，他就離火神派學術思想近在咫尺。

記得有一次，筆者的慢性闌尾炎犯了，為了嘗試附子，自己就開了張仲景的薏苡附子敗醬散三味藥，都用60g，藥熬好以后，先喝一半，看看自己有什么反應沒有，半天以后，情況非常好，肚子不疼痛了，下午就喝下了另一半，3天下來，病好的真是迅速。感悟到經(jīng)方的神奇療效，讓我們不可思議。

喝了含有附子60g的藥方，再回頭看看自己的舌與脈，這對附子應用才體會深刻。筆者不提倡大家都去冒險嘗試大劑量附子，但至少自己應該嘗嘗附子的味道。這是筆者對神農(nóng)嘗百草傳說的認識與理解。

2．應用附子劑量  筆者在臨床上應用制附子的劑量，小劑量附子10g，中劑量附子30g，大劑量附子60~90g，感覺到75g左右是個比較好的劑量，一個是筆者的體會，另一個是國內(nèi)有實驗研究證實，這個劑量間可達最佳的療效，而且毒副作用小。當然，對于特殊的情況，比如腫瘤類的疾病，為了控制病情我們也不例外要加大制附子的用量。如治療癌癥病人，有的病人一開始制附子劑量都用的比較大，同時邊吃還要逐漸增加附子的劑量，一定要達到最佳劑量。如果制附子劑量已經(jīng)很大，臨床療效并不理想時，也改為生附子，應用生附子一般從30g開始，也是采用逐漸加大劑量的方法，來達到最佳效果。由于生附子毒性比較大，一般最大劑量用60~90g，就能達到臨床治療目的。但這要有一個過程，千萬不能盲目應用大劑量生附子，一般病人是不用生附子的，制附子能達到治療目的的，盡量不用生附子，這完全是出于安全考慮。

制附子10g左右的劑量，一般走在上焦，正如《溫病學》中講，“治上焦如羽，非輕不舉”，正是這個意思。治在中焦者，一般制附子劑量是30g，這個劑量筆者臨床上應用最多，幾乎凡用制附子者，起始量大都從30g開始，經(jīng)治后看情況進行遞增劑量，一般習慣是每吃3~6劑增加15g，直至達到最佳療效；這也正好驗證了《溫病學》上講的，“治中焦如衡，非平不安”，而30~45g制附子的劑量，是可以達到目的的。大劑量附子，筆者一般從60g開始，依據(jù)病情，逐漸增加到75~90~120g；也有情況來得比較急的，一開始就用比較大的劑量；大劑量附子應用，正如《溫病學》所講，“治下焦如權，非重不沉”。曾有一個腎病高度水腫患者，附子最大劑量用到180g，才慢慢起效。這樣的重病人，小劑量是無法取效的。

附子開始應用的時候，一般是依據(jù)病人舌脈及全身辨證陽虛程度的情況，選擇適合目前病人的附子劑量，服藥3~6劑以后，看病人病情的反應，如果病重藥輕，那就加重附子劑量，加附子劑量的方法，一般是每服藥3劑后，加附子15g，再觀察3~6天服藥情況，若情況明顯改善，那就不再增加附子劑量。如果服藥后，仍然是療效平平，還要繼續(xù)加重附子的劑量，以至達到臨床有效為目標。至于服附子后怎樣是最大的療效，那就是出現(xiàn)“瞑眩反應”，特別是一些重癥或癌癥病人，一定吃到出現(xiàn)“瞑眩反應”，才能達到臨床上最佳的治療效果。目前筆者臨床上觀察到病人服附子后的反應，有眩暈、乏力、站立不穩(wěn)定、跌倒、嘔吐、腹瀉、全身熱感、大汗淋漓、口舌麻木感、口齒不利索、健忘或忘事、迷迷糊糊、渾身沒勁兒、全身有突然松綁感、病變處脫皮、重則有脫胎換骨的感受、病變部分突然疼痛劇烈而后又消失等等。如近治一例老年高血壓與糖尿病患者，服用大劑量桂附地黃湯加味方，制附子從60g開始，采用逐漸增加的方法，即每服3天增加附子劑量15g，最大量服到200g的時候，感覺良好，在第3天的時候，早晨突然出現(xiàn)迷糊不清的感覺，并去定點化驗血糖，發(fā)現(xiàn)血色鮮紅柔嫩，與過去紫黑暗色顯然有別，化驗人員再而三追問其吃了什么好藥，能達到這樣的血色，實屬罕見；在中午突然又出現(xiàn)兩次眩暈，當時誤認為是血壓升高，服用降壓藥后，其癥狀仍然沒有徹底緩解，下午到診室測血壓120/80mmHg，很好，只是頭腦有點迷糊。告訴他休息3天后，再服藥，再服藥時附子量減為170g，繼續(xù)觀察病情的反應。

3．附子煎煮方法  附子煎煮的問題，是個非常重要的過程，一點都不能疏忽大意，因為“水能浮舟，亦能覆舟”（《金匱要略》）。筆者在用制附子10g以下劑量時，一律都是和原湯藥一起煎藥，不需要先煎，經(jīng)這么多年的時間證明，是非常安全的，未有一例因不先煎藥而出現(xiàn)不良反應的。制附子應用的劑量比較大，為了安全起見，制附子應用30g劑量時，先煎1小時，若制附子用60g時，煎煮時間2個小時，100g制附子先煎3個小時以上。如果是制附子合在一起煎煮劑量在300g以上時，煎藥時間在4個小時，基本上沒有什么毒副作用。

為了充分應用好附子，筆者認為對我們所應用的制附子，一定要全面細致地進行了解，如附子來源、炮制過程、品種等。因為現(xiàn)在附子真的是有問題，問題在于我們很難應用上比較好的附子，大部分都不是川附子，經(jīng)了解大部分都是陜西省的附子為多，如果說是川附子的話，那也可能是等級外品種，或者是次品的可能。所以，我們對附子的選擇一定要慎之又慎。

大劑量煎熬制附子的時候，為了安全起見，即使是煎藥時間到了，也要盡量讓吃藥的病人親自嘗一下煎好的藥液，看看是否還有麻味，如果沒有麻味，就可以再下余藥同煎。有時為了方便起見，筆者讓病人將幾天應用的附子，即3~6劑的附子一塊兒都先煎2個小時后，然后再分次與余下藥同煎，這樣可省去很多的時間，經(jīng)這些年的臨床觀察，也是比較安全的。有一點要注意的是，就是夏季附子同時煎好后，要注意冷藏保存，防止變質(zhì)。

4．附子應用指征  筆者多年體驗，臨床上應用附子大凡兩條最為重要，就是“舌淡、脈弱”。不管臨床上任何疾病與病證，只要符合“舌淡、脈弱”這兩條標準，就是應用附子的指征。這是因為舌脈一致性反映出“舌淡、脈弱”，就是典型的陽虛證之內(nèi)外表現(xiàn)，故而臨床上大舉應用附子，多有良效。即使是高熱不退，只要在辨證中加用附子，也能取得良效。

在臨床上，筆者遵從“以三陰之方，治三陰病，雖失不遠”（筆者心悟）學術理念，在“扶陽助正，回陽返本”（筆者心悟）之思想指導下，應用附子主要針對三陰病虛寒證者，即太陰、少陰、厥陰三證，但有時我們也很難辨清三陰病以何證為主次，但只要是屬陰證之表現(xiàn)，就是應用附子的指征。

經(jīng)過這么多年的臨床觀察，筆者認為在臨床上，至少要有五成左右的病人屬于三陰虛寒證，是可以應用附子的；約有三成的病人屬于寒熱夾雜證者，這類病人也是可以應用小劑量附子，但這還要弄清楚寒熱二者之比例多少，這是應用附子劑量大小的關鍵所在；約有二成的病人屬于熱證、陰虛證，這類病人原不能應用附子，但根據(jù)筆者的經(jīng)驗，這類病人在辨證的前提下應用小量附子，如附子6g左右時，可以起到防止苦寒養(yǎng)陰藥過度，達到就向張景岳所說的：“善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而源泉不竭”。不然的話，很多陰虛病人，我們單純滋陰，有時很難改善病人的癥狀。

所以說，作為一個真正的火神派醫(yī)家，還是借用鄭欽安的話來講：“用姜附亦必究其虛實，相其陰陽，觀其神色，當涼則涼，當熱則熱，何拘拘以姜附為咎哉？”

5．服用附子后的反應  鄭欽安在《醫(yī)法圓通》服藥須知中，詳細地論述了凡服用附子方劑之后，常有“變動”之反應，用鄭氏的話講，“此道最微，理實無窮，學者當須細心求之”。要知道這些變動，有的是“藥與病相攻者，病與藥相拒者”，屬于正常的藥物反應，“豈即謂藥不對癥乎？”當然，在已出現(xiàn)服附子之劑后反應的情況，繼續(xù)使用附子類方劑，確實存在一定的風險。因此，弄清楚服用附子后的反應，判斷其是正常的還是異常的反應，是藥效還是藥誤，病情是進還是退，這無疑是對一個合格火神派學者的考驗。而鄭欽安對此類反應掌握的可謂是胸有成竹，已成定見，確實可貴。

鄭欽安認為這些“陽藥運行，陰邪化去”之反應，并非人人都出現(xiàn)，可能只出現(xiàn)在某些人當中，或是服附子之劑的某個階段之中。至于哪些人容易出現(xiàn)這些反映，鄭欽安并未指出，依據(jù)筆者的經(jīng)驗來看，出現(xiàn)“陽藥運行，陰邪化去”反應的病人，多半是久病難愈之人，或是重病難以用常法常量治愈的時候，多是一些病情深重，三陰寒證過重之人，才有可能出現(xiàn)這些反應。筆者臨床長期系統(tǒng)地進行觀察研究，發(fā)現(xiàn)部分病人服用附子30~60g以上之時，已出現(xiàn)的反應有腹痛、腹瀉、全身性皮疹、眼睛腫痛、口角起皰、咽喉腫痛、疼痛加劇、咳嗽加重、鼻出血、小便灼熱、嘔吐痰飲、皮膚痛癢異常、局部或全身浮腫等癥，這些反應隨著據(jù)病進藥或減停，均可逐漸消失，并無大礙。但有部分病人出現(xiàn)“藥效反應”之后，全身反應比較劇烈，這時我們應積極順勢化解，以減少病人的藥效反應與病痛，也是一個很重要的問題。

曾治一慢性腎病老年患者，服藥之后，其幾十年會陰部反復發(fā)作之癰腫，逐漸出頭而向外排出膿血性分泌物。筆者告訴她說，過去所生病的地方一定要慢慢發(fā)出來，隨著全身情況的好轉(zhuǎn)，而腎病才會慢慢好起來。病人堅信不疑而守方繼續(xù)用藥治療，果然不出所料，當天所出頭之瘡腫自動恢復如常。

筆者認為，陽虛陰盛之人，均是“冰凍三尺，非一日之寒”。既然辛熱之品進腹，必然要熔化陰寒凝聚之物，一定要出現(xiàn)體內(nèi)的一些反應，如果沒有反應反而證明藥不敵邪，而只有在辛熱之品熔化陰凝之物的時候，才是臨床起效的反應。就如敵我雙方在作戰(zhàn)一樣，只有槍炮聲響徹一片，最后才能決定敵我雙方的勝負；如果沒有激烈的戰(zhàn)斗過程，是不可能決定勝負的，戰(zhàn)場上沒有槍炮聲是不可解決戰(zhàn)爭的。

服用附子之后，如何判斷出是藥效反應還是毒副作用？二者在生死之間，筆者從臨床中觀察到有3個簡單的指標可以參考。即服藥之后二便、飲食及睡眠三方面的情況都比較好，這正是藥效反應，反此則為毒副作用

服用附子到什么程度是起效的標準呢？一般多認為視病情緩解、癥狀消退而定，難以確切地把握。在鄭欽安多年的臨床經(jīng)驗中，他在“服藥須知”中提出了一個重要的判斷原則，即“陽旺陰消，邪盡正復，方可了扶陽之品”。但臨床上我們很難觀察到此種情況發(fā)生，原因可能是多方面的。筆者的感覺是經(jīng)典的火神派醫(yī)家出現(xiàn)這種情況較多，當代火神派醫(yī)家出現(xiàn)的較少，這可能與我們配伍和用藥習慣有密切的關系。

但近幾年筆者發(fā)現(xiàn)，若服附子出現(xiàn)了“瞑眩反應”，才是藥物達到最佳效果之目標，而且這種“瞑眩反應”是可遇而不可求的，但是我們可以采用逐日增加附子的用量，直至出現(xiàn)“瞑眩反應”，也是一種很好的方法。

附子應用千年之余，歷代醫(yī)家均談附子回陽，但卻沒有一人指出附子起效時的反應，而鄭欽安可以說是天下第一人，且他說“此道最微，理實無窮”，必須仔細推敲、精深感悟，方能識得真機。筆者近些年來屢用大劑量附子，在附子運用方面積累了不少的體驗，確實感到鄭氏所說“理實無窮”，實在是至理也。

觀察應用附子后的藥效反映，是火神派醫(yī)家的藥外一種功夫，特別是預先告知其將要發(fā)生的反應，并且成竹在胸，為取得良好的臨床效果是非常關鍵的一個方面。一個火神派醫(yī)家一定要磨煉這種特殊本領，一定要越過這個門檻。

6．關于患者出現(xiàn)口及身體發(fā)麻時的認識  在臨床上，患者服用附子之后，最常見的反應就是出現(xiàn)口及身體發(fā)麻。關于這種現(xiàn)象的認識，筆者認為應該慎重考慮。按照以往的經(jīng)驗，大多數(shù)認為出現(xiàn)口及身體發(fā)麻時，是附子中毒的表現(xiàn)，但這種表現(xiàn)同時也是“陽藥運行，陰邪化去”時的藥物作用過程。臨床上我們?nèi)绾螀^(qū)別這是毒性反應、還是藥物作用的問題，是衡量或考驗火神派醫(yī)家的一個重要門檻。

近幾年由于服用附子的患者增多，有的是在醫(yī)生指導下服用附子類藥物，有的是病人自己在家看火神派著書中方法服用附子藥物的，出現(xiàn)的反應可謂是五花八門，癥狀表現(xiàn)繁雜而多變。比如有的病人出現(xiàn)口及部分肢體發(fā)麻時，病人的心身感覺是比較舒服，這種表現(xiàn)的時間一般從半小時到2～4小時不等，停服藥物以后，這種癥狀就會慢慢消失，如果再次服用與上次同樣的附子劑量，還會出現(xiàn)同樣的上述反應，但反應時間較短。出現(xiàn)這種情況，我們一般告訴病人，停藥觀察也行，只要這種口及身體發(fā)麻的感覺不擴散到全身，而是隨著時間的延長而由遠及近逐漸消失，這種情況問題就不大，不用解藥也可自行消失。

一種情況是，部分病人服用附子劑后，出現(xiàn)口及身體發(fā)麻時，感覺到比較緊張或恐懼，同時由于病人反應之時加上精神緊張的情緒，病人會把這些口及肢體發(fā)麻時的感覺夸大，使我們醫(yī)者無法正確判斷其是藥物反應，還是附子中毒時的反應。這時我們就要積極進行解毒處理，立即口服真正的蜂蜜，輕的也可以服用一些紅糖水。服蜂蜜時不要加任何水進行稀釋，直接口服就行，服藥量要依據(jù)口及肢體發(fā)麻的程度而定。一般服用純蜂蜜二兩或三兩即可。

服用附子劑量，是否有累積量增加后，病人會出現(xiàn)反應。如有的病人開始服用附子100g之時，并沒有什么反應，而是再服用7～10天之后，才出現(xiàn)口及肢體發(fā)麻。這種情況的出現(xiàn)，我們認為很可能是服用附子劑后，藥物的累積量達到最高極量，于是產(chǎn)生了瞑眩反應，這種劇烈的反應，病人開始出現(xiàn)口發(fā)麻，繼之出現(xiàn)四肢發(fā)麻，嚴重時出現(xiàn)四肢抽搐，加之病人及家屬緊張，病人比較恐懼。服用蜂蜜之后出現(xiàn)劇烈的嘔吐，繼續(xù)服用后仍然出現(xiàn)嘔吐，隨著嘔吐物的增多，病人的反應慢慢地消失。劇烈反應消失之后，病人感覺到渾身輕松，病情消減大半。這種劇烈的反應，病人的感覺與醫(yī)生感覺都是驚心動魄的。

引起服用附子發(fā)麻的劑量，有時看來也并非都是大劑，有的小劑量也可引起口或肢體發(fā)麻。如一例老年人78歲，服用常用附子劑量30g時，就出現(xiàn)了比較明顯的一側肢體發(fā)麻的感覺，而且是消失比較緩慢，第二次服用同樣也出現(xiàn)這樣的反應。這側反應明顯的肢體是過去患者腦血栓形成后的患側肢體，表明這側肢體不通，而應用了小劑量附子扶陽之后，能夠達到疏經(jīng)絡氣血而產(chǎn)生反應，由于病人緊張而無法配合治療，故而停藥之后，這些癥狀反應都慢慢消失了。

口臉及身體發(fā)麻時，只要局限于上述部位，沒有持續(xù)性加劇的表現(xiàn)，此外患者也沒有感覺到心慌心悸、胸悶氣短等心臟癥狀表現(xiàn)，這說明這樣的發(fā)麻反應比較輕，只是局限于經(jīng)絡部位，沒有涉及心臟，提示可以觀察，或者進行對癥服用蜂蜜也行。但患者一旦出現(xiàn)心慌氣短、胸悶憋氣等表現(xiàn)時，證明這就是附子的毒性反應了，因為附子的毒性反應與其有效性在一條水平線上，這點與西藥洋地黃類藥的作用類似，即附子的作用與毒性反應在一條水平線上。一旦出現(xiàn)心經(jīng)癥狀表現(xiàn)，就要立即進行解毒處理，最快的就是服用純蜂蜜，不加水直接服用，服后如果出現(xiàn)嘔吐，吐出胃內(nèi)容物后，繼續(xù)服用蜂蜜，嘔吐物越多，或者服后即吐的次數(shù)越多，病人的毒性解除越迅速。曾經(jīng)有過一例患者出現(xiàn)心悸胸悶及四肢抽搐的表現(xiàn)，經(jīng)口服蜂蜜之后，仍然沒有徹底緩解，后來到我們醫(yī)院急救中心進行觀察及對癥處理，半天以后癥狀才緩慢解除。不過病人經(jīng)過這樣大的瞑眩反應之后，到是感覺身體恢復比以前加快了。但是這樣的瞑眩反應出現(xiàn)，我們還是要積極地面對并加強處理措施最好，防止意外的發(fā)生。

有人也許會認為，只有服用比較大的劑量附子后，才會出現(xiàn)這種口及肢體發(fā)麻的感覺。其實不然，筆者發(fā)現(xiàn)，有的病人長期服用附子很大的劑量，并沒有出現(xiàn)什么口臉及肢體發(fā)麻的感覺，反而是有的患者服小劑量附子劑時出現(xiàn)口臉及肢體發(fā)麻的感覺。如有幾個病人都在服用熟附子30g（并先煎1個小時以上）時，就產(chǎn)生了比較明顯的口及肢體發(fā)麻的感覺，而有的病人長期服用大劑量附子的時候，并沒有出現(xiàn)什么異常反應。從這些情況分析來看，人體對附子的敏感性問題，以及病人的陽虛程度和對附子的依賴性，有可能是造成口及肢體發(fā)麻的關鍵環(huán)節(jié)。所以說，筆者非常重視舌脈陽虛程度及一致性問題，這是能否判斷出應用附子劑量最重要的指征。

關于不同附子劑型所產(chǎn)生的反應，除了我們應用飲片劑附子之外，附子顆粒劑臨床上也比較常見。如深圳三九制藥廠生產(chǎn)的附子顆粒劑，每一包1g相當于附子原飲片3g，是直接可以沖服用的。近期發(fā)現(xiàn)病人服用附子顆粒劑9g及15g時，都出現(xiàn)口發(fā)麻，持續(xù)時間大約3～4個小時才能消失，或服蜂蜜之后才能解除口發(fā)麻。為了減少由于制藥之時去毒不完全，不得不減量服用，同時還把四逆湯加味方顆粒劑，配好之后，加水煮10分鐘左右，以去毒性。為了驗證三九附子顆粒劑的毒性，筆者專門直接沖服1g附子顆粒劑（相當于飲片附子3g），立即感到舌尖邊有麻木感，持續(xù)約10分鐘仍然沒有消失，最后口含蜂蜜之后才解除。

同樣，也有服用香港生產(chǎn)的附子顆粒劑，每1g相當于附子飲片劑5g，同行醫(yī)生自己服用15g時，也發(fā)現(xiàn)口舌及口有發(fā)麻的感覺，不過持續(xù)時間不長，就可自行消失。為了安全起見，筆者安排患者把附子顆粒劑與煎好之湯藥再混合后進行煎煮10分鐘左右，以減輕毒性。

有時為了安全著想，醫(yī)院附子換了品種產(chǎn)地以后，必定要親自煎附子試服，或者親嘗附子，看看附子的炮制是否到位。有一次，院外患者說他們買到了白附片，為了驗證是否是白附片，筆者親自口嘗所謂的白附片，不僅發(fā)現(xiàn)這種附片軟軟的，還發(fā)現(xiàn)口嘗之后，迅速感覺到很咸很咸的并牙咬部分及口舌臉麻木，嚴重時口齒說話都受影響，這樣的情況大約持續(xù)了半個小時才慢慢消失。證明這種附子根本就不是什么白附片，經(jīng)查對證明其為生附子。而且有患者服用同樣劑量的附子都不產(chǎn)生發(fā)麻感，而用同樣劑量非同一種附子卻產(chǎn)生了明顯發(fā)麻感覺。同樣的事情，一湖北患者也遇到了，他在電話中告訴購買到了白附片，按煎藥2小時后服用，突然出現(xiàn)嘔吐伴口臉發(fā)麻及全身發(fā)麻，經(jīng)口服蜂蜜之后，大約經(jīng)過3小時這種反應才慢慢消失。

關于劇烈反應。個別病人服用附子劑之后，出現(xiàn)了比較明顯的陰證轉(zhuǎn)陽的表現(xiàn)，表現(xiàn)比較輕的多類似于感冒、發(fā)熱、渾身困乏等一般反應。也有的反應是比較劇烈的，曾有一例患者婦科病比較復雜，當服用含有附子的湯劑1個月之后，突然出現(xiàn)高熱、陰道排異物及腹部不適等表現(xiàn)，經(jīng)西醫(yī)醫(yī)院復查B超及化驗血尿常規(guī)等，也沒有發(fā)現(xiàn)什么特殊的異常表現(xiàn)，經(jīng)過幾天的觀察，患者體溫有時達到39℃左右，但病人感覺沒有什么，只服用生姜紅糖水和必要的西藥退熱處理，這樣的發(fā)熱反反復復大約持續(xù)1周才慢慢消失。由于病人比較相信火神派扶陽理論，并對陽藥反應早已是心里有數(shù)，故而病人只在西醫(yī)醫(yī)院觀察，并未進行什么特殊的治療。針對這樣的情況，如果離病人比較近的情況下，還是應用三陽方，順勢化解病人的反應比較好，減少病人的痛苦程度與表現(xiàn)，防止因陽藥反應而出現(xiàn)的意外。

曾有一癌癥患者，在大劑量服用含有附子的湯藥之后，感覺到渾身都是疼痛，而且是比較劇烈的全身性疼痛，伴有身體麻木的感覺，大約經(jīng)過數(shù)小時后，這樣的癥狀才慢慢消失，并未進行對癥處理。在反應過后，病人的感覺是身體像經(jīng)過洗禮一樣，有脫胎換骨、重新做人的感覺。這種反應過后，病人的全身情況明顯改善，病情也進入到穩(wěn)定階段。