馬濤老師是中原火神傅文錄扶陽醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班第一期學(xué)員，馬老師中醫(yī)功底深厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，懸壺濟(jì)世數(shù)十載，救死扶傷，待人和睦，名望極高；尤其是馬老對(duì)學(xué)術(shù)孜孜不倦的追求精神值得后學(xué)敬仰，實(shí)為可貴。今有馬老師運(yùn)用扶陽固本填精思路治療重癥肺結(jié)核病案一例，特展示如下：

筆記《中醫(yī)扶陽固本填精治療肺結(jié)核1例》（蘇州市桃花塢固生堂中醫(yī)門診部   馬濤）

      肺結(jié)核，中醫(yī)俗稱謂＂肺癆＂。

      在上世紀(jì)中期，在我國由于經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)匱乏的年代，當(dāng)時(shí)的結(jié)核病肆虐流行，人們幾乎談癆色變，奪取了無以計(jì)數(shù)的鮮活生命。自抗生素問世之后，結(jié)合大力宣傳開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，才使其得以控制。之后由于出現(xiàn)結(jié)核菌毒株的變異、耐藥，肝腎器官損傷。使得肺結(jié)核病更加隱匿、復(fù)治、難治。直至出現(xiàn)死灰復(fù)燃！目前，對(duì)于結(jié)核病的防治，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍未有行之完美的方法。

      2017年10月下旬，蘇州某快照館師傅孫耀廳先生詢方與我，(孫先生既是我的好友，又是中醫(yī)業(yè)余愛好者，其人崇尚欽安之學(xué)，敏而好學(xué)、善悟，信仰佛教文化)。見其面容惆悵，心情不悅。言其愛妻，35歲，既往健康。9月下旬，因感冒咳嗽遷延不愈，到某院看醫(yī)生，經(jīng)抽血化驗(yàn)，醫(yī)學(xué)影像，痰菌培養(yǎng)等檢查，確診為雙肺浸潤性肺結(jié)核伴大面積空洞形成?？斩醋畲蟮?6~29mm。隨即住院，常規(guī)抗結(jié)核，放、化療治療2周。因其娘家在湖南株州，后又轉(zhuǎn)入株州某中心醫(yī)院，繼續(xù)治療2周。經(jīng)近1個(gè)月的規(guī)范治療，患者面色蒼白，顴紅，發(fā)落而疏，潮熱(38度左右)不退，飲食懶進(jìn)，形瘦骨立，不能起站，無力行步(需人攙扶才能站立，勉強(qiáng)行走)?？人蕴刀啵黹g痰聲如拽鋸，咯血(痰中帶血粉紅色)，動(dòng)則心悸、氣短不足以息，自汗，盜汗，怕冷，四肢清冷，大便稀溏，每天1一2次等。其家人尋方于我，無奈之下，我據(jù)其述證情與李可老師治案暗合，遂斗膽仿李可先生方原量予之。

處方一：

生黃芪30g，熟地30g拌砂仁10g(同搗)，山萸肉30g，黨參30g，生山藥30g，五靈脂10g(包)，麻黃根30g，炒白芥子10g，鹿角膠10g(烊)，肉桂3g，姜炭10g，法半夏30g，云苓30g，五味子1Og，細(xì)辛10g，炙甘草10g，鮮生姜10片。囑其沸后慢煎5O分鐘，每天2一3次，或頻服。5付。

處方二：

仿師言，如5付后，喉間痰聲消失，喘、汗平，食納增?？稍诜揭粌?nèi)去夏辛味。再予3劑。

處方三：

用方一原方加補(bǔ)骨脂20g，核桃肉4枚，冬蟲夏草4g，蛤蚧(研，沖)1對(duì)，紅人參10g(研，沖)，沉香3g(兌入)，生龍牡各3Og，三七1Og，紫河車1Og。5付。每天2一3次，飯后溫服。

      孫先生為妻子治病心切，連夜攜中藥直抵株州。煎藥，喂服等，盡力精心守候與照料。第3天電話告知，其妻，汗止，咳喘平，納增。我囑其按方服藥，控制食納，注意感冒，切勿過勞，靜觀消息。

      2周后，孫先生電話述，妻子的病穩(wěn)步好轉(zhuǎn)。遂自將第3方中法半夏直接改為生半夏30克，又繼服17劑(先后服湯劑3O劑，歷時(shí)36天。服藥20天盜汗止、手足始溫、大便略成形，每天1次；服藥40天咳喘止，起居如常。40天后與愛妻返回蘇州。2O18年1月經(jīng)某院檢查，空洞肉芽組織生長良好。為鞏固療效，取李可老師之培元固本散基礎(chǔ)方加蛤蚧，鹿角膠(烊化)、肉桂粉(沖)、燉煮腎四味與青蛾丸，復(fù)、間斷輪換交替使用，早晚或間日各服1次。如此連續(xù)半年。2018年4月28日經(jīng)蘇州市傳染病醫(yī)院痰菌檢查、檢驗(yàn)及影像等確認(rèn):兩肺清晰，原肺結(jié)核空洞病灶完全愈合。偶遇其妻，見面色紅潤有光澤，肌肉豐滿，精神煥發(fā)，頭發(fā)鳥黑油潤勝過往前，已正常工作。

      按：該患者曾因長期工作過度勞累，精神疲憊，又因外感失治等遷延多日不愈，致機(jī)體抵抗力低下，感染了結(jié)核菌。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》曰：正氣存內(nèi)，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛。住院后經(jīng)大劑化學(xué)抗癆藥、放療等，戕傷人體陽氣，使邪毒熾盛，病情急劇惡化。

      萬病不治，求之于腎。拙擬都?xì)馔枞?、丹，來?fù)湯，補(bǔ)腎救脫斂肺止咳。青蛾丸、參蛤散，沉香、冬蟲夏草溫補(bǔ)肺腎，納氣平喘。妙伍陽和湯加紅參、五靈脂、三七、紫河車溫陽化凝，通肺絡(luò)之滯，益氣化瘀、生肌充洞、補(bǔ)血填精。合以姜夏味辛，搜深伏之頑痰，溫化寒飲。生黃芪、麻黃易根、生龍牡固表斂汗。繼以培元固本散或加鹿角膠、蛤蚧、肉桂粉；或加腎四味、青蛾丸。交替文火慢燉煮湯，早晚或隔日口服。漸使腎陽溫熙，陽旺土運(yùn)，土旺金生，生化有源。金水相生呼吸自然有根，補(bǔ)腎納氣填精益髓壯骨。氣血化生有源，陰陽和合歸一，自然生生不息，循環(huán)無端而康。正如老子曰：萬物蕓蕓，各歸其根。歸根曰靜，靜曰復(fù)命，復(fù)命曰常。

(本文經(jīng)師父傅文錄先生審閱。弟子深表謝意。)

馬濤老師簡介：

        馬濤(1957年3月~)，男，漢族，山西省曲沃縣人。國家注冊、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，特色名中醫(yī)，主治中醫(yī)師職稱。從事基層中醫(yī)臨床工作近40年。

         中學(xué)畢業(yè)后，受家君之命自修岐黃之術(shù)。1989年6月畢業(yè)于北京光明中醫(yī)函授大學(xué)中醫(yī)專業(yè)。1993年5月參加北京中醫(yī)學(xué)院、國家教委重點(diǎn)學(xué)科‘第三期全國中醫(yī)內(nèi)科高級(jí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)并結(jié)業(yè)’。1996年12月于九三西安光明中醫(yī)藥培訓(xùn)學(xué)院臨床研究生班結(jié)業(yè)。曾拜師于清代御醫(yī)黃元御第五代傳人，已故西安名醫(yī)麻瑞亭教授。著名中醫(yī)臨床家、中原火神派領(lǐng)軍代表人物傅文錄副主任醫(yī)師門下，深得諸名師言傳口授，名家指導(dǎo)、教誨，迷途知返。臨癥醫(yī)術(shù)不斷提升。在學(xué)術(shù)上崇尚仲圣之學(xué)，又私淑鄭欽安、盧鑄之、李可等。凡病皆由火弱而生。其思路謹(jǐn)遵欽安之旨，“坎中一點(diǎn)真陽為立極之本，治病立法在于以火消陰?！绷χ鞣鲫?，廣用扶陽。陽主陰從，補(bǔ)火扶土。脈法藥一體論，注重脈診，以脈確癥、選方遣藥。常以有邪祛邪，無邪健中理中，最后益腎填精。以三法(桂枝法，附子法，桂枝附子法或非桂附法)統(tǒng)治萬病，以至“病脈癥并治”之目的。臨癥善用經(jīng)方，每每中的。對(duì)常見感冒(錯(cuò)綜復(fù)雜)、咳嗽、哮喘、慢性胃腸疾患、郁癥、痹癥、婦科帶癥、月經(jīng)病及部分疑難病等均有獨(dú)到之處。

      曾在省級(jí)以上專業(yè)刋物發(fā)表、交流學(xué)術(shù)論文7篇，《宣降湯治療咳嗽54例體會(huì)》一文在華中地區(qū)科技推廣大會(huì)上榮獲二等獎(jiǎng)。其業(yè)績己被《當(dāng)代特色名醫(yī)大辭典》、《中華創(chuàng)業(yè)功臣大辭典》等書收錄。