背誦條文第79條:傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。 ~ 這個(gè)接上一條,他多了一個(gè)腹?jié)M的癥狀,其它還是差不多,有心煩,有臥起不安,這個(gè)和反復(fù)顛倒差不多。腹?jié)M就是腹?jié)q滿,這個(gè)就算是加減方了,去了豆豉,加了厚樸和枳實(shí)。 熱還是有熱的,所以梔子還得有,要消脹滿,要行氣消脹,厚樸和枳實(shí)擅長(zhǎng)這個(gè),豆豉這個(gè)藥呢,前面幾條還可以說(shuō)有點(diǎn)表未解,或者病位在上,他有個(gè)解表宣發(fā)的作用,但實(shí)際上呢,他的作用是很小的,就是個(gè)輔助藥,這里作者就直接不用他了,理由要編一個(gè)也容易,不過(guò)沒(méi)意義,就按他寫(xiě)的用。 這個(gè)的病位要比梔子豉湯的病位往下,更深入一點(diǎn)了,前面還在胸,現(xiàn)在到胃腸了,但他還是只是熱氣,沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的東西,如果大便結(jié)在里,那就不是用這個(gè)了,那得用承氣湯,這里如果把梔子去掉,換成大黃,就變成小承氣湯的組方(藥量不同)。梔子厚樸湯的癥狀比承氣湯的輕些,沒(méi)有便秘。 這方很簡(jiǎn)單,就是清熱除煩,行氣消脹的功效,藥物也簡(jiǎn)單,注意一下和承氣湯的聯(lián)系,其它也沒(méi)什么好說(shuō)的。 【附】梔子厚樸湯方 梔子十四個(gè)(擘),厚樸四兩(炙,去皮),枳實(shí)四枚(水浸,炙令黃) 上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。 來(lái)源:“中醫(yī)世家”公眾號(hào)(ID:zysjcomcn) |
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