替硝唑（Tinidazole）抗菌譜同甲硝唑，對(duì)脆弱擬桿菌及梭狀桿菌屬的作用強(qiáng)于后者，對(duì)梭狀芽孢桿菌屬的作用弱于后者，對(duì)阿米巴、滴蟲(chóng)亦有較高活性。

1.用于治療多種厭氧菌感染，如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、鼻竇炎、支氣管感染、肺炎、皮膚蜂窩組織炎、口腔感染及術(shù)后傷口感染。

2.可用于結(jié)腸或直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)的術(shù)前預(yù)防用藥。

3.也可用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲(chóng)病、賈第鞭毛蟲(chóng)病、加得納菌陰道炎的治療。

4.還可作為甲硝唑的替代藥，用于治療幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍。

1.滴蟲(chóng)病，2g頓服，間隔3～5日可重復(fù)一劑；

2.腸阿米巴病，每次500mg，每日2次，療程5～10日，或2g頓服，每日1次，療程2～6日；

3.腸外阿米巴病，2g，每日1次頓服，療程3～5日；

4.賈第蟲(chóng)病，2g頓服；

5.厭氧菌感染首劑2g，以后每日1g，或每次0.5g，每日2次，療程5～6日；

6.預(yù)防手術(shù)后厭氧菌感染，術(shù)前1次頓服2g。

本藥不良反應(yīng)較少且輕微。

1.胃腸道：常見(jiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、便秘、口腔異味等胃腸道癥狀。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可有頭痛、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，高劑量用藥還可引起癲癇發(fā)作及周圍神經(jīng)病變。

3.過(guò)敏反應(yīng)：可有皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏癥狀。

4.致癌、致突變：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中本藥有致癌、致突變作用，但在人體中尚未證實(shí)。

5.其他：偶可引起雙硫侖樣反應(yīng)（表現(xiàn)為腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等），有中性粒細(xì)胞一過(guò)性減少的報(bào)道，靜脈滴注偶可引起局部靜脈炎。陰道給藥偶有疼痛、刺激、瘙癢等局部反應(yīng)。

1.早期妊娠及哺乳期婦女最好不用（因可通過(guò)胎盤(pán)）。

2.本品對(duì)阿米巴包囊作用不大，宜加用殺包囊藥物。

3.本品滴注速度應(yīng)緩慢。

4.如療程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥。

5.本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳糖脫氫酶、三酰甘油、已糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果，使其測(cè)定值降至零。

6.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料。

7.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)予減量，并做血藥濃度監(jiān)測(cè)。

8.念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會(huì)加重，需同時(shí)抗真菌治療。

9.用藥期間應(yīng)忌酒，否則可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。

對(duì)本品或吡咯類藥物過(guò)敏患者以及有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液病者禁用。

1.本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強(qiáng)他們的作用，引起凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物合用時(shí)，可加強(qiáng)本品代謝，使血藥濃度下降，并使苯妥英鈉排泄減慢。

3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用時(shí)，可減慢本品在肝內(nèi)的代謝及其排泄，延長(zhǎng)本品的血消除半衰期，應(yīng)根據(jù)血藥濃度測(cè)定的結(jié)果調(diào)整劑量。

4.本品可使膽固醇、三酰甘油水平下降。