大家可能都有過出去吃蒼蠅館，圖嘴上一時(shí)爽，過后便開始拉肚子！這可能是吃到一些不太衛(wèi)生的食物，導(dǎo)致感染了痢疾桿菌或其他的致病菌后，引起腸道感染。同樣，也有一些朋友會因?yàn)?strong>自身免疫力較弱，特別易得腸炎，吃點(diǎn)辣的、吃點(diǎn)涼的或者運(yùn)動過度就會出現(xiàn)腹瀉等。

這個時(shí)候，我們常常會想起一款物美價(jià)廉的中藥，對，沒錯，就是黃連素！

黃連素，別名小檗堿，是一種重要的生物堿，是我國應(yīng)用很久的中藥?？蓮狞S連、黃柏、三顆針等植物中提取，在臨床中一直作為非處方藥來治療痢疾和腸炎。

時(shí)至今日，精神疾病的治療仍然是在路上，雖無突破，但探索未停！在傳統(tǒng)國藥治療中抽絲剝繭，發(fā)現(xiàn)線索，科學(xué)證明和最終應(yīng)用于臨床，或許是我們目前寄予了很多期待的方向，比如青蒿素的成功等。

隨著研究的不斷深入，科學(xué)家們不斷發(fā)現(xiàn)黃連素在降血脂、降血糖、治療心血管疾病、抗腫瘤及保護(hù)腦細(xì)胞等多方面具有較好的效果。越來越多的證據(jù)表明，黃連素在抗炎、免疫調(diào)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及改善認(rèn)知功能方面發(fā)揮重要作用，因此在精神疾病治療中的潛力受到更多重視。

我們今天就聊一下黃連素在精神科幾個簡單的應(yīng)用！

一、黃連素在阿爾茨海默病治療中的應(yīng)用

阿爾茨海默?。ˋD），是一種起病隱匿的、進(jìn)行性發(fā)展的、慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。

目前已知的主要病因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞外β-淀粉樣蛋白沉積形成的老年斑，和神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)Tau蛋白過度磷酸化形成的神經(jīng)元纖維纏結(jié)。

現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)研究表明，黃連素可通過多條調(diào)解途徑減少神經(jīng)β-淀粉樣蛋白的釋放，降低阿爾茨海默病模型動物腦內(nèi)老年斑的數(shù)目；同時(shí)也抑制Tau蛋白的過度磷酸化及神經(jīng)元纖維纏結(jié)的形成，減少β-淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。

二、黃連素在精神分裂癥治療中的應(yīng)用

乙酰膽堿（ACh）是大腦中重要的神經(jīng)遞質(zhì)，不僅參與學(xué)習(xí)、記憶過程，它的分泌異常還可引起精神分裂癥癥狀，并與精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。

黃連素作為一種膽堿酯酶抑制劑，能透過血腦屏障直接作用于海馬以及皮層神經(jīng)元，使乙酰膽堿對膽堿能神經(jīng)元的作用增強(qiáng)，從而保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，改善學(xué)習(xí)、記憶等。黃連素提高外周及中樞膽堿能受體的活性，改善空間學(xué)習(xí)記憶能力。

另外，黃連素還對多巴胺受體具有拮抗作用，提示黃連素可改善精神分裂癥患者的部分精神癥狀。

三、黃連素保護(hù)腦部神經(jīng)損傷

很多研究報(bào)道傾向于精神障礙是一種發(fā)育障礙，與腦部神經(jīng)受損有關(guān)，而大腦具有可塑性，在干預(yù)后有可能對神經(jīng)功能進(jìn)行修飾改善。

動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，服用黃連素可提高動物腦新生細(xì)胞的存活率。

黃連素也可通過激活細(xì)胞內(nèi)外的信號通路，減輕腦組織水腫，降低腦梗塞面積，提高神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，對急性腦梗塞起到保護(hù)作用。

總之，黃連素可能存在提高機(jī)體的抗氧化能力和清除自由基的損傷的功能，從而與保護(hù)腦部神經(jīng)的作用密切相關(guān)。

四、黃連素對精神分裂患者有明顯降糖作用

前面一篇辟謠的文章也說起來，精神分裂癥患者出現(xiàn)代謝問題的風(fēng)險(xiǎn)增高，既有使用抗精神病藥的影響，又有患者內(nèi)在代謝異常的原因。

糖代謝異常是代謝問題里常見的癥狀表現(xiàn)，很多研究顯示黃連素能有效降低精神分裂癥患者的空腹血糖，餐后2小時(shí)血糖以及空腹胰島素水平。

事實(shí)上，不新鮮的事實(shí)是，早在70年代，應(yīng)用黃連素作為治療腹瀉藥物的時(shí)候，研究人員就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)被治療的患者會出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)，后來陸續(xù)有臨床醫(yī)生將黃連素應(yīng)用于降糖領(lǐng)域，效果明顯。

五、黃連素對精神分裂患者有明顯降脂作用

精神分裂癥患者經(jīng)過短期及長期應(yīng)用非典型抗精神病藥后，臨床檢測結(jié)果提示我們脂代謝異常普遍存在。加上精神分裂癥患者的不良飲食生活習(xí)慣，這種現(xiàn)象更多發(fā)生。

基礎(chǔ)研究顯示，黃連素能抑制脂肪細(xì)胞分化，降低脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)積累，同時(shí)抑制細(xì)胞內(nèi)與脂肪生成相關(guān)的基因表達(dá)；同時(shí)，黃連素經(jīng)過系列作用，使肝臟清除膽固醇的功能增強(qiáng)，達(dá)到降脂的效果。

總之，黃連素有卓越的改善脂代謝異常的作用。

寫在最后，碎碎念！

總結(jié)了一下黃連素在目前階段的大概所有作用：

①抗病原微生物作用；②對心血管系統(tǒng)的作用，包括抗心律失常，降低血壓，正性肌力；③降血糖作用；④抗炎作用；⑤抑制血小板聚集作用；⑥增強(qiáng)免疫功能；⑦抗癌；⑧保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞，改善認(rèn)知功能的作用；⑨其他作用，如抗?jié)?，利膽作用等?/p>

單純拿出來對精神科的應(yīng)用，這或許是一個很有意思的科普！望能給大家提供更多可能的治療方向和思路。希有助！

綜上，黃連素單藥可能對于精神科疾病的治療，或者治療過程中的代謝問題，有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，且作為非處方藥物容易購買，價(jià)格低廉，常用劑量為900-1200 mg/日，目前的研究中未見報(bào)道絕對的嚴(yán)重不良反應(yīng)，大多數(shù)患者也可以耐受。

不過，目前關(guān)于黃連素應(yīng)用于精神科的文獻(xiàn)報(bào)道尚屬少數(shù)，且屬于研究探索階段，有待更大規(guī)模的研究繼續(xù)驗(yàn)證，待真正寫進(jìn)指南，我們真正放心推廣應(yīng)用。

別著急否定科研和臨床，至少科研的終極目的，就是為了解決臨床和現(xiàn)實(shí)問題。

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參考文獻(xiàn)

1.Durairajan SS, liu LF, Lu JH. Berberine ameliorates β-amyloid pathology, gliosis, and cognitive impairment in an Alzheimer's disease transgenic mouse model. Neurobiology of Aging. 2012.12(33): 2903-2919.

2.Jia L, liu J, Song Z. Berberine suppresses amyloid‐beta‐induced inflammatory response in microglia by inhibiting nuclear factor‐kappaB and mitogen‐activated protein kinase signalling pathways.Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2012. 64(10):1510-1521.

3.周希喬. 黃連素對成年鼠神經(jīng)再生的影響及其對缺血性腦卒中神經(jīng)保護(hù)的作用機(jī)制. 南京醫(yī)科大學(xué)碩士論文. 2008.

4.張曉琳.腦梗死早期應(yīng)用黃連素對缺血性腦組織的保護(hù)作用及對pAKT，pGSK，pCREB和NF-κB調(diào)節(jié)作用的實(shí)驗(yàn)研究.河北醫(yī)科大學(xué)碩士論文. 2012.

5.YinJ, Hu R, Chen M. Effects of Berberine on glucose metabolism in vitro. Metabolism.2002. 51(11):1439-1443.

6.權(quán)京菊, 蘭菊. 首發(fā)未用藥精神分裂癥患者的糖代謝研究．醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2015. 28(7): 733-736．

7.李潔, 姚貴忠. 非典型抗精神病藥物相關(guān)代謝不良反應(yīng)的系統(tǒng)評價(jià)和meta分析. 中國心理衛(wèi)生雜志. 2015. 29(3): 210-216.

8.Simpson GM, Glick ID, Weiden PJ. Randomized, controlled, double-blind multicenter compariso n of efficacy and tolerability of Ziprasidone and Olanzapine in acutely III inpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Am J Psychiatry. 2004. 161: 1837-1847.

9.Lee Ys, Kim WS. Berberine, a natural plant product, activates AMP-activated protein kinase with beneficial metabolic effects in diabetic and insulin-resistant states. Diabetes. 2006. 55(8): 2256-2264.

10.Dong H, Zhao Y, Zhao L. The effects of berberine on blood lipids: a systemic review and meta analysis of randomized controlled trials. Planta Med. 2013. 79: 437-446.

11.Yin J, Zhang H, Ye J. Traditional chinese medicine in treatment of metabolic syndrome. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2008. 8: 99-111.

12.劉瑩. 黃連素合并利培酮對精神分裂癥患者糖脂代謝及認(rèn)知功能影響的研究. 天津醫(yī)科大學(xué)碩士論文. 2015.