利水滲濕藥主要包括利水消腫藥、利尿通淋藥、利濕退黃藥，那么我們主要來(lái)看一下利尿通淋藥。

利尿通淋藥多苦寒，或甘淡而寒，苦能降泄，寒能清熱，走下焦，此類藥多入膀胱經(jīng)，故尤能清理下焦?jié)駸?。主要是治療淋證，淋證又分為熱淋、石淋、血淋、勞淋、氣淋、膏淋這六淋，而在治療淋證的藥有分為治療的要藥，首先就來(lái)看一下這些要藥，在答題的時(shí)候?qū)W生混淆。

例如石淋、血淋，有的學(xué)生會(huì)把這兩個(gè)要藥弄混，治療石淋的要藥是金錢草，記憶方法是精誠(chéng)所至，金石為開(kāi)，注意的點(diǎn)是金錢草雖然是治療石淋的要藥，但它并不是利尿通淋藥里的，它是屬于利濕退黃類藥;而治療血淋的要藥是石韋，雖然名字有個(gè)石字，可以治療石淋，比如石韋散，但它不是治療石淋的要藥。當(dāng)然金錢草也是可以治療血淋。在這點(diǎn)上要注意一下。萆薢分清泌濁故治療膏淋效果甚好。海金沙可以治療各種淋證。

利尿通淋藥主要包括車前子、滑石(偏于清熱利尿通淋);木通、通草(偏于利尿通淋下乳);瞿麥、萹蓄;石韋、海金沙、燈芯草、萆薢。車前子是此類藥中重點(diǎn)掌握的藥，除了清熱利濕通淋，還可以滲濕止瀉、祛痰明目，其中車前子滲濕止瀉的作用在19年出過(guò)真題，車前子滲濕主要還是通過(guò)小便而走，所以車前子可以治療暑濕泄瀉，利小便而實(shí)大便。

石韋入膀胱與肺經(jīng)除了利尿通淋，還有清肺止咳的作用，這是利尿通淋藥中唯一一個(gè)清肺的藥，這一點(diǎn)需要注意。