陳媽媽，我已經(jīng)36歲了，現(xiàn)在懷孕17周，我需要做哪種產(chǎn)前篩查呢？

唐氏篩查，無創(chuàng)DNA這兩個檢查項目都是用來篩查寶寶是否有染色體缺陷的，主要針對13、18、21三對染色體三體。

唐氏篩查是社區(qū)為孕婦免費做的，抽取孕婦的血來做一些生化的檢查。結(jié)合孕婦的體重、孕齡綜合計算患三體的風險，準確率大概是60%到80%。

無創(chuàng)DNA也是抽取孕婦的血來提取游離胎兒的DNA，大多數(shù)地區(qū)是需要孕婦自已付費的，準確性比唐氏篩查要高許多，但是篩查不能涵蓋全部的23對染色體。

如果唐氏篩查或者無創(chuàng)DNA有高風險，就需要做羊水穿刺來對染色體疾病進行診斷。

怎么選擇呢？

1. 唐篩這種方法準確率不是非常高，但勝在操作簡單，效率高，成本低。大于35歲的高齡產(chǎn)婦一般不適合做唐氏篩查，因為做出來基本都是高風險，準確率不高，沒有做的必要。

2. 無創(chuàng)DNA檢查是使用特殊合成的試劑，這種方法比較準確，但是試劑合成困難，成本高。無創(chuàng)DNA和唐氏篩查其實都是一種概率判斷，都是一種篩查，只是無創(chuàng)的準確率比較高，可達99%，而且沒有手術(shù)穿刺的風險，就是費用相對較高。

3.羊水穿刺的結(jié)果可以說是100%了。而且費用較無創(chuàng)DNA低，只是存在很小的感染或流產(chǎn)等風險。

唐篩和無創(chuàng)DNA是通過抽血的方式進行，不會對胎兒和孕媽造成傷害，所以抽血篩查以后可以正常生活，該干啥干啥。

做羊水穿刺之后，因為在腹壁通過肚皮、子宮，然后穿刺到羊膜腔抽取羊水，所以說對胎兒還是會有一定的刺激。所以孕媽抽完羊水回去之后還是要好好的休息一下，在醫(yī)生的指導下吃一些保胎藥，不要過于活動，觀察3--4天一般就沒有什么問題了。但是如果有了宮縮或者出血、甚至破水了，那就要盡快的到醫(yī)院就診。

根據(jù)你描述的情況，可以先查一下無創(chuàng)DNA，這種無創(chuàng)基因檢測對年紀稍大的孕婦尤其適合，如果檢查結(jié)果提示高風險，那就要做羊水穿刺了，不要太緊張，即使做羊水穿刺，發(fā)生胎兒流產(chǎn)的概率是很低的。