本文理論依據(jù)：《中華藥?！?、《中華臨床中藥學(xué)》、《現(xiàn)代中醫(yī)診療學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

昨天，我寫過(guò)一篇文章，介紹了關(guān)于用雞內(nèi)金調(diào)治尿結(jié)石的事情。泌尿系結(jié)石作為一種常見(jiàn)病，患者不少，有的輕，有的重。正因如此，很多讀者反饋，想知道得更多一點(diǎn)。比如說(shuō)，有一種講法，就是吃核桃能治腎結(jié)石、尿結(jié)石。 這種說(shuō)法到底對(duì)不對(duì)？

作為一個(gè)中醫(yī)人，我本著負(fù)責(zé)任的態(tài)度，遍覽典籍，發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)臨床過(guò)程中，的確有一些運(yùn)用核桃仁調(diào)治泌尿結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)。比如說(shuō)：

1994年的《江蘇中醫(yī)》雜志刊載，用核桃仁500克，雞內(nèi)金250克，蜂蜜500克，將核桃仁、雞內(nèi)金研細(xì)，將蜂蜜熬化，然后加入藥粉，一起熬煮，備用。1次服用1湯匙，每日3次，服用之后多喝開(kāi)水，連用15到30天。這辦法治療過(guò)一例腎結(jié)石患者，確有效果。

1980年的《山東醫(yī)藥》刊載文章認(rèn)為，用吃核桃仁的辦法治療十例尿結(jié)石，連用3到20天，確有效果。方法非常簡(jiǎn)單，就是吃核桃仁，隨意生吃。

《實(shí)用補(bǔ)養(yǎng)中藥》認(rèn)為，核桃仁用香油炸一下，炸酥，然后加入冰糖混合，研磨成乳劑。所有這些成人2日內(nèi)分次服用完畢，治療3個(gè)泌尿系結(jié)石患者，5到8天后效果確切。

又查閱其他中藥學(xué)專著，均在核桃仁的功用里面，于最后一條，寫上治療石淋這一點(diǎn)。比如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》就講，“其性能消堅(jiān)開(kāi)瘀，治心腹疼痛，砂淋”。由此可見(jiàn)，用核桃仁治療泌尿系結(jié)石，是確有其事的。

但是，這里面有一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題——核桃仁作為一種中藥，性味甘溫，是偏于溫補(bǔ)的。但臨床上有相當(dāng)多的泌尿系結(jié)石患者，它屬于下焦?jié)駸幔踔潦顷幪摶鹜w。這個(gè)狀態(tài)下，你再猛吃核桃仁，是不是火上澆油呢？

我覺(jué)得，這是一個(gè)值得商榷的地方。正因?yàn)橹档蒙倘?，所以我建議普通的讀者要謹(jǐn)慎對(duì)待。我認(rèn)為，真正適合用核桃仁治療泌尿系結(jié)石的患者，應(yīng)當(dāng)偏于脾腎虧虛。尤其是腎氣不足、腎陽(yáng)虧虛的泌尿系結(jié)石患者，比較適合。

因?yàn)槭裁茨?？你想啊，結(jié)石之所以能夠積存在體內(nèi)，一定是身體不能把它排出去了。要知道，我們的身體是智能的，輸尿管是不斷地如潮汐般涌動(dòng)的。這就意味著，我們身體本來(lái)就有把雜質(zhì)、異物排泄出去的本能。那身體為什么排不出去？是因?yàn)闅獠蛔?。腎氣不足，或脾氣不足，沒(méi)有力氣“向下推”。尤其是我們的腎氣，和整個(gè)尿液的生成、排泄密切相關(guān)。腎氣虧虛、不足，結(jié)石就容易形成。

而這個(gè)核桃仁，入肺、腎二經(jīng)，補(bǔ)肺氣，益腎氣，偏于溫補(bǔ)腎陽(yáng)。它就相當(dāng)于給我們身體添了一把動(dòng)力，幫助我們把結(jié)石排出去。

那么，適合用核桃仁調(diào)治尿結(jié)石的患者，到底有什么特點(diǎn)呢？我體會(huì)，就是在患有泌尿系結(jié)石的同時(shí)，排尿無(wú)力，腰膝酸軟，或四肢不溫，或精神疲憊，或面色晄白，小便清長(zhǎng)，舌淡胖而有齒痕。這是大體的狀態(tài)。當(dāng)然，也不是說(shuō)，只有這類人才適合用核桃仁。如果不是痰盛、火旺、便溏之體，都可以酌情用之。

總之，核桃仁這味中藥，痰火積熱、痰熱咳嗽、陰虛火旺、大便溏者，不要用，切記切記。

這是我的一點(diǎn)看法。