我們知道，艾滋病（AIDS）通過三個(gè)途徑傳播，即血液傳播、母嬰傳播、性傳播。

母嬰傳播，就是感染了艾滋病毒(HIV)的孕婦通過懷孕、分娩或哺乳將病毒傳染給胎兒或新生兒。

艾滋病母嬰傳播的三個(gè)途徑：

孕期宮內(nèi)感染：母親體內(nèi)的HIV病毒通過胎盤使胎兒感染。

分娩時(shí)感染：母體血液、羊水及陰道分泌物中都可帶有HIV病毒，分娩時(shí)胎兒接觸后受到感染。

經(jīng)哺乳感染：感染艾滋病的產(chǎn)婦乳汁中可以檢測到HIV病毒，新生兒通過母乳喂養(yǎng)感染病毒。

在艾滋病母嬰傳播中，宮內(nèi)、分娩時(shí)、哺乳的感染率分別為30％、30％和40％左右（不同的研究數(shù)據(jù)有所不同）。在我國，母嬰傳播是兒童感染艾滋病的主要途徑，約有90%的患病兒童是通過母嬰傳播的。如果不進(jìn)行艾滋病母嬰阻斷早期干預(yù)，艾滋病的母嬰傳播率可以達(dá)到15-45%。

及早檢測，是母嬰傳播阻斷干預(yù)的第一步

預(yù)防母嬰傳播，準(zhǔn)媽媽是關(guān)鍵。

首先，每一對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女，或準(zhǔn)備懷孕的夫妻都要做一個(gè)婚前檢查、孕前檢查，查一下HIV，如果發(fā)現(xiàn)陽性，可以在懷孕前進(jìn)行干預(yù)處理。

其次，懷孕后，也要做個(gè)HIV檢查。現(xiàn)在，懷孕后到醫(yī)院建立孕產(chǎn)婦保健冊(cè)時(shí)，醫(yī)生會(huì)給每一位孕婦做HIV檢查。

如果孕婦感染了HIV病毒，該怎么辦？

如果懷孕后檢測發(fā)現(xiàn)感染了HIV病毒，怎么辦？這個(gè)孩子能要嗎？

每個(gè)女性都有做媽媽的權(quán)利，你可以自愿選擇要或者不要這個(gè)孩子。

對(duì)于感染了HIV病毒的孕婦，醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子感染的風(fēng)險(xiǎn)、母嬰傳播阻斷措施和效果等等進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，但是否要這個(gè)孩子，最終的決定權(quán)在孕婦自己。

如果孕婦選擇繼續(xù)懷孕，那么婦幼保健院和接診醫(yī)院、建冊(cè)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）會(huì)聯(lián)合幫助孕婦做好母嬰傳播阻斷的綜合干預(yù)措施，讓孩子感染的風(fēng)險(xiǎn)和幾率降低到最低。

母嬰傳播阻斷干預(yù)措施：

①在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用抗HIV病毒藥物?？共《局委煆膽言?4周開始（如14周后發(fā)現(xiàn)HIV感染，則應(yīng)盡早開始），直至分娩后。若選擇母乳喂養(yǎng)，則持續(xù)應(yīng)用至停止母乳喂養(yǎng)后1周。用藥越早，阻斷的成功率越高。

②采取安全的分娩方法，減少損傷性操作，包括會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗等。HIV感染不是剖宮產(chǎn)的指證。

③在喂養(yǎng)問題上，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。如果選擇了母乳喂養(yǎng)，時(shí)間最好不超過6個(gè)月，期間如發(fā)生乳頭出血、乳腺炎等病癥，HIV傳染給嬰兒的機(jī)率增加3.55倍，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。

④嬰兒出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）開始服用抗病毒藥物。母親孕期即開始用藥者，嬰兒服藥至出生后4～6周；母親產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后才開始用藥者，嬰兒應(yīng)服藥6~12周；母親哺乳期未應(yīng)用抗病毒藥物，則嬰兒持續(xù)用藥至母乳喂養(yǎng)停止后1周。

⑤嬰兒出生后第42天及3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行早期診斷，于12月齡、18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測，以明確艾滋病的感染狀態(tài)。對(duì)于HIV感染的嬰兒按照國家兒童治療項(xiàng)目的要求進(jìn)行隨訪；對(duì)沒有感染的嬰兒1、3、6、9、12和18月齡時(shí)接受兒童健康檢查，監(jiān)測生長發(fā)育狀況。

感染HIV的孕婦，如果做好了上述各項(xiàng)阻斷措施，有可能將母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)降低到2%-3%，甚至1% 。

我國已全面實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，為感染HIV孕婦提供免費(fèi)咨詢、檢測、藥物治療和安全分娩等一系列政策措施，艾滋病母嬰傳播率已下降到了5%以下。

下面這些檢查和治療由政府買單或補(bǔ)助

1、所有孕婦首次產(chǎn)前檢查時(shí)免費(fèi)HIV檢測；2、對(duì)于艾滋病感染孕產(chǎn)婦終止妊娠給予一定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；

3、免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗病毒藥物；

4、免費(fèi)提供CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測和病毒載量檢測；

5、對(duì)艾滋病孕產(chǎn)婦住院分娩給予一定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；

6、對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒給予一定的人工喂養(yǎng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；

7、免費(fèi)提供嬰兒抗病毒藥物；

8、免費(fèi)提供嬰兒早期診斷和12月齡、18月齡的艾滋病病毒抗體檢測。

最源頭的預(yù)防，是準(zhǔn)媽媽遠(yuǎn)離HIV病毒

要預(yù)防艾滋病母嬰傳播，最源頭的一項(xiàng)自然就是讓媽媽遠(yuǎn)離HIV病毒。如何預(yù)防HIV感染？要做到幾點(diǎn)：

1、安全性生活。杜絕多性伴，使用安全套。

2、遠(yuǎn)離毒品和酒精。吸毒與他人共用一個(gè)針頭很容易感染HIV病毒。而酗酒則容易造成女性失身及抵抗力減弱，使感染HIV的可能性增加。

3、減少接觸不潔血液的幾率。不要在沒有資質(zhì)的小診所看病、補(bǔ)牙、手術(shù)，不要在沒有資質(zhì)的美容院進(jìn)行紋眉、紋唇、紋身；不要與他人合用容易造成皮膚黏膜破損的日常生活器具，如牙刷、剃毛刀等。