| 《三國(guó)演義》第78回,說(shuō)的是曹操在洛陽(yáng),自埋葬關(guān)公后,每夜合眼便見(jiàn)關(guān)公,甚為驚懼。有一夜,在睡夢(mèng)中見(jiàn)一人披發(fā)仗劍,身穿皂衣,仗劍砍他,于是大叫一聲,頭腦疼痛不可忍,便患下了頭風(fēng)之癥。急傳圣旨遍求良醫(yī)治療,但總無(wú)效果。后來(lái)華歆推薦名醫(yī)華佗:“大王知有神醫(yī)華佗否?”曹操說(shuō):“即江東醫(yī)周泰者乎?”華歆說(shuō):“是也”。曹操說(shuō):“雖聞其名,未知其術(shù)?!庇谑侨A歆將華佗的醫(yī)術(shù)說(shuō)了一番,盡夸獎(jiǎng)其神妙。 曹操星夜差人請(qǐng)華佗入內(nèi)。這是華佗在《三國(guó)演義》中的第3次出場(chǎng)。有人評(píng)論說(shuō):“古之名醫(yī),志在濟(jì)人利物,絕不似今之名醫(yī),善于拿班,巧于圖利,幾番邀請(qǐng),方才入門(mén),先講謝儀,然后開(kāi)手也。能慕忠臣者,即是忠臣;能救義士者,即是義士?!标P(guān)公是義士,華佗能救治關(guān)公,當(dāng)然也是義士。 華佗第三次出場(chǎng)就是為曹操醫(yī)治頭風(fēng)。華佗診脈視疾之后,對(duì)曹操說(shuō):“大王頭腦疼痛,因患風(fēng)而起。病根在腦袋中,風(fēng)涎不能出,枉服湯藥,不可治療。某有一法:先飲麻肺湯。然后用利斧砍開(kāi)腦袋,取出風(fēng)涎,方可除根?!辈懿俾?tīng)后大怒曰:“汝要?dú)⒐乱 焙糇笥夷孟陋z中,旬日之后,竟死于獄牢,時(shí)值建安十三年,即公元280年。 清代學(xué)者毛宗崗對(duì)此評(píng)論說(shuō):“曹操之殺華佗,以佗之將殺操也。佗療操而何以云殺操?曰:鑿其頭,則是欲殺之也。臂可刮,未聞?lì)^可鑿。如鑿其頭而能活,必如左慈之幻術(shù)則可;若以言醫(yī),則無(wú)是理也。無(wú)是理,則其欲殺之無(wú)疑也。何為療關(guān)公則療之,療曹操則欲殺之?曰:能慕義者,必惡惡。于其慕關(guān)公之義而療之,則知其必能殺操者耳?!?/P> 筆者沒(méi)有研究三國(guó)時(shí)代的醫(yī)療水平,不能妄加評(píng)論。如果按毛宗崗先生所言,“未聞?lì)^可鑿”,那么華佗可能是要?dú)⒉懿?,起碼也是要把曹操當(dāng)作試驗(yàn)品。假若放在現(xiàn)代,那么就絕對(duì)不是要?dú)⒑Σ∪?,而是治療疾病。鑿其頭,按現(xiàn)在的語(yǔ)言說(shuō),就是開(kāi)顱術(shù)。目前,在神經(jīng)外科(腦外科),開(kāi)顱術(shù)是一個(gè)十分普通的手術(shù);也只有開(kāi)顱,才能醫(yī)治頭顱內(nèi)的某些病變,如腦瘤、顱內(nèi)血腫等。 僅以顱內(nèi)血腫為例來(lái)說(shuō)明。頭部外傷常繼發(fā)顱內(nèi)損傷,其中最嚴(yán)重的是顱內(nèi)血管破裂,形成顱內(nèi)血腫。在古代文獻(xiàn)中,頭部?jī)?nèi)傷大多被列為“不治”或“死證”?,F(xiàn)代,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,顱內(nèi)血腫完全可以治愈。目前用CT掃描,能清晰地顯示出血部位、血腫大小和伴隨的其他情況,若能及時(shí)診斷與手術(shù),病人是可以完全康復(fù)的。 曹操自從殺華佗之后,病勢(shì)愈重,頭痛時(shí)作時(shí)止。某夜三更,覺(jué)頭目昏眩。忽聞殿中聲如裂帛,忽見(jiàn)伏皇后、董貴人、二皇子并伏完、董承等二十余人,渾身血污,立于愁云之內(nèi),隱隱聞索命之聲。次夜又聞殿外男女哭聲不絕。病情逐漸加劇,于建安二十五年(公元220年)春正月氣絕而死。曹操患頭風(fēng)共十二年,羅貫中將此事寫(xiě)于一章之中。 頭風(fēng)的中醫(yī)的病名,指頭痛經(jīng)久不愈,明代醫(yī)家方隅在《醫(yī)林繩墨》中寫(xiě)道:“淺而近者,名曰頭痛;深而遠(yuǎn)者,名曰頭風(fēng)?!笨梢?jiàn)頭痛為輕,頭風(fēng)為重,頭痛劇烈,經(jīng)久不愈者為頭風(fēng)。 頭為“諸陽(yáng)之會(huì)”、“清陽(yáng)之府”,五臟精華之血,六腑清陽(yáng)之氣,皆上注于頭,若氣血充盈,陰陽(yáng)升降如常,外無(wú)非時(shí)之感,焉有頭痛之疾?頭風(fēng)的發(fā)作,與外感、內(nèi)傷、經(jīng)絡(luò)瘀阻皆有關(guān)系。 按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),頭風(fēng)可見(jiàn)于青光眼、偏頭痛、腦腫瘤、腦出血、腦血栓形成、腦供血不足等。《三國(guó)演義》是文學(xué)作品,不是完整的病案記錄,所以對(duì)頭風(fēng)的確診似有困難。但根據(jù)曹操發(fā)病十二年后死亡,且在后期多夢(mèng),出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視等癥狀,似支持腦瘤的診斷。如“忽見(jiàn)伏皇后、董貴人、二皇子……立于愁云之內(nèi)”,這是幻視;“隱隱聞索命之聲”、“又聞殿外男女哭聲不絕”,這是幻聽(tīng)。 | 
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