時(shí)下，老年人群在我國(guó)占有相當(dāng)一部分。有人估計(jì)，全世界有骨質(zhì)疏松患者2億以上，我國(guó)已超過(guò)8000萬(wàn)。老年人群因骨質(zhì)疏松引起骨質(zhì)病變以及跌跤引起骨折約占老年人群中占30％左右。因此必須引起高度重視，以早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

那么，引起骨質(zhì)疏松的病因何在?它的特點(diǎn)是什么?其確切病因很復(fù)雜，主要可歸納為兩個(gè)方面：

1．難以干預(yù)的病因。如性別(男女患病的比例為1：3)、年齡(中老年人及絕經(jīng)婦女居多)、遺傳、環(huán)境以及睪酮激素及雌性激素分泌減少等。

2．可以干預(yù)的病因。主要是不健康的生活方式，如長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒不節(jié)制、營(yíng)養(yǎng)失衡，以及藥物如甲狀腺激素、抗癲癇藥及化療藥等。

骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)，主要是隨著年齡的增長(zhǎng)，成年人骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨密度下降以及骨脆性增加，故有不少患者，稍有不慎就會(huì)發(fā)生病理性骨折。

對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀在45歲以后。一般早期無(wú)癥狀，以后逐漸出現(xiàn)的癥狀如：1．腰腿不靈活、腰酸背痛或其他關(guān)節(jié)酸痛。2．身長(zhǎng)縮短，約縮短2-6厘米或者更多，60歲后更明顯會(huì)發(fā)現(xiàn)身長(zhǎng)縮短。3．容易疲勞，失眠多夢(mèng)，牙齒松動(dòng)，夜間下肢抽筋以及情緒低落，記憶力減退等癥狀。4．發(fā)生骨質(zhì)時(shí)出現(xiàn)疼痛。5．其他：視病變部位及程度不同而異如胸腰椎骨析還可有胸悶、呼吸困難。據(jù)報(bào)導(dǎo)約15％-20％因各種并發(fā)癥如靜脈血栓栓塞、心肺等組織被刺破或感染等致死。

對(duì)骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，世界衛(wèi)生組織建議：

主要根據(jù)病史、體檢及以下檢查。

1．骨密度測(cè)定。世界衛(wèi)生組織建議：當(dāng)骨密度低于正常青年人平均值的2．5標(biāo)準(zhǔn)差以上為“骨質(zhì)疏松癥”；骨密度低于1-2．5標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)為“骨量減少”。2．X線(xiàn)檢查。對(duì)骨折診斷頗有價(jià)值，但骨量需在丟失30％以上時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。3．下樓梯來(lái)測(cè)定，上樓有困難、下樓也有困難，一是說(shuō)明關(guān)節(jié)不靈活，二是說(shuō)明已進(jìn)入骨質(zhì)疏松階段。

骨質(zhì)疏松癥的防治措施如下。

1．適量補(bǔ)鈣  一般20歲以前是鈣增長(zhǎng)期，20-35歲時(shí)鈣平衡期，35歲以后是鈣失期，且丟失速度逐年加快。

飲食補(bǔ)鈣是基礎(chǔ)，最安全。必要時(shí)可加用鈣劑，但要注意：(1)品種很多，各有特點(diǎn)，應(yīng)在醫(yī)師導(dǎo)師下選用。(2)隨餐或餐后服用為好，因進(jìn)食使胃酸分泌并延緩胃的排空而增加鈣的吸收。(3)并非多多益善。建議：成人量800-1000毫克／日，最好一次量不超過(guò)500-600毫克，否則難以吸收還會(huì)誘發(fā)結(jié)石，骨骼過(guò)早鈣化等副作用。(4)服鈣劑的同時(shí)要適量補(bǔ)充維生素D，有利吸收。維生素D的來(lái)源有食物，如水產(chǎn)品、動(dòng)物肝、蛋黃、瘦肉、魚(yú)肝魚(yú)及堅(jiān)果等；另外，曬太陽(yáng)、皮膚經(jīng)陽(yáng)光紫外線(xiàn)照射可合成維生素D。

2．適量運(yùn)物  運(yùn)動(dòng)可活血，促進(jìn)肌肉收縮，增加骨密度，還能加強(qiáng)肌肉應(yīng)急和協(xié)調(diào)的能力，減少摔跤和骨折的概率。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，戶(hù)外活動(dòng)還能增加維生素D的攝入，但注意要量力而行。有較重疾病者可在自家社區(qū)內(nèi)活動(dòng)，要外出需要經(jīng)醫(yī)師認(rèn)可。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，適量運(yùn)動(dòng)，貴在堅(jiān)持，不能三天打魚(yú)，二天曬網(wǎng)。

3．規(guī)律生活  在職時(shí)候，心態(tài)平衡；退休后，知足常樂(lè)。走路要小心，摔跤最易引起骨折。夫妻生活要和諧，適度房事對(duì)健康有益，故要規(guī)律生活很重要。

此外，對(duì)一些嗜煙、嗜酒者來(lái)說(shuō)，到了50歲以后，要戒煙、戒酒、盡量不喝或少喝，因?yàn)闊煛⒕茖?duì)骨質(zhì)的損害很大。尤其是肝病患者更不宜喝酒，以免病情加重。