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細說中藥 | 苦參——以清為補,凈化穿云箭

 金壇區(qū) 2019-12-08

【性味】味苦、性寒

【歸經(jīng)】肝;腎;大腸;小腸經(jīng);膀胱;心經(jīng)

送給大家一首動漫《只有神知道的世界》里花農(nóng)醬暢的樂曲

歌詞和苦參很符合,“在伸手不見五指的夜里,我看到了一小束光~~~~”

苦參”這味清熱燥濕藥,以“苦”入名,直指其味,以“參”為名,特指其形狀和植物入藥部位。其清熱燥濕,祛風殺蟲:主瀉痢、腸風便血、黃疸、小便不利、水腫、帶下、陰癢、疥癬、麻風、皮膚瘙癢及濕毒瘡瘍等病癥,其屬濕熱者。

以上是我們在書上可以讀到的有關今天的主角苦參的性味主治,如果我們暫時摒棄已有的認知,通過其生長環(huán)境和古人對其“格物”的認知,重新來認識苦參,會有不一樣的收獲嗎?

還不明白小熊是如何分析中藥的請看前篇:

妄想一彈:植物為什么可以做藥

理論二彈:植物對環(huán)境的適應

有趣三彈:植物的采摘時間、部位對藥性的影響

結束四彈:中藥炮制如錦上添花

 
苦參生長環(huán)境和生理(產(chǎn)地與格物)

圖片來自網(wǎng)絡,苦參野外拍照

苦參,入藥部位為豆科植物“苦參”的干燥根,多野生于向陽山坡草叢中半陰半陽坡地草叢中溪溝邊(親水,親陽光), 分布于全國各地。其生長不耐旱、不耐澇,需要在肥沃、濕潤并且排水性能好的土壤中才能很好的生長。此決定了苦參植株根系親濕和燥濕的功效。

野生苦參在全國分布廣泛,產(chǎn)區(qū)主要分布在山西、內蒙古、河南、陜西、遼寧、河北,特點是在暖、中溫帶自然生長、植物自主選擇環(huán)境,順應季節(jié)的印記;而內蒙古、遼寧等地區(qū)有家種產(chǎn)區(qū),家種特點是每至花季則摘花以肥根,根系肥了賣的上稱,但有效成分可能因此而沒有野生的強。

圖片來自網(wǎng)絡


野生品于秋季挖根,栽培品于栽培2-3年后的9-10月采根,目的是在秋后新芽未出土前收取“苦參根”入藥,以保證全株營養(yǎng)和能量都聚集于根部。觀察整株苦參,其花穗均在植株的頂端,說明根系營養(yǎng)直沖上頂,其入“沖”走行的通透力可能來自于此。

圖片來自網(wǎng)絡

苦參飲片,為苦參根的橫切,外皮薄,多破裂反卷,易剝落,剝落處顯黃色,光滑。質硬,不易折斷,斷面纖維性;切面黃白色,具放射狀紋理和裂隙,有的具異型維管束呈同心性環(huán)列或不規(guī)則散在。其外圍日常吸收水分和營養(yǎng),而其內心猶如升降電梯,為堅實的上下傳輸水分和營養(yǎng)的核心。

圖片來自網(wǎng)絡

 
歷代醫(yī)家評述按

注:經(jīng)文均為本草類權威古籍,可有查證。

對苦參的格物討論

《長沙藥解》:入足厥陰肝、足太陽膀胱經(jīng)。清乙木而殺蟲,利壬水而瀉熱。

《本草撮要》:味苦氣沉,入足少陰經(jīng)。

《本草求真》:苦參味等黃柏,寒類大黃,陰似樸硝,極苦極寒。

《馮氏錦囊秘錄》:稟天地陰寒之氣而生,其味正苦,其氣寒而沉,純陰無毒,故為燥濕除熱殺蟲疥癩之要藥

《本草崇原》:苦以味名,參以功名,有補益上中下之功,故名曰參??鄥馕犊嗪S白,稟寒水之精,得中土之化,水精上與君火相參,故主治心腹結氣,參伍于中土之中,故治癥瘕積聚而清黃膽。稟水精,則能資腎,故治溺有余瀝??嘀飨滦?,故逐水??嗄芮鍩?,故除癰腫。得中土之化,故補中。水之精,上通于火之神,故明目止淚。

《藥鑒》:沉也,陰之陰也。主治癰腫,殺疥蟲,消熱毒。破癥瘕、散結滯。養(yǎng)肝氣安五臟,定諸志。

《湯液本草》:氣寒,味苦,氣沉,純陰。

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:苦入心,寒除火,故苦參專治心經(jīng)之火,與黃連功用相近。但黃連似去心臟之火為多,苦參似去心腑小腸之火為多。則以黃連之氣味清,而苦參之氣味濁也。

《本草新編》:過于迅利,宜少用為佐使,不宜多用為君臣。

按:參考古文獻對苦參的觀察,總結為“純陰”、“正苦”、“氣沉”、“回養(yǎng)肝氣”、“堅腎定志”、“安五臟”。在濕熱蘊結、癥瘕積聚的濃霧當中,苦參類似于一支穿透黑霧(正氣在與濕熱邪氣斗爭的膠著之處)的光箭(見下圖),從上、外至下、內,為正氣回歸五臟掃清道路。因為清除了六腑及三焦的障礙,上郁之氣得以回降,故而目明神清,而下路水濕通道打開,得以讓濕氣帶熱排出。這種以清為補,以瀉為補的思路,還“苦參”以“參”之名。

圖片來自優(yōu)酷動漫《熱誠傳說x 第一季 第9集》

需要注意的是,《本草新編》所述極是——過于迅利,宜少用為佐使——讓用苦參時,因其作用迅速而有效,“射幾箭”即可,切莫“萬箭齊發(fā)”。

關于炮制

《得配本草》: 糯米泔浸一宿去腥氣,蒸用。醋炒,治少腹熱痛。酒炒,治時癥熱結。

《雷公炮炙論》:先須用糯米濃泔浸一宿,上有腥穢氣,并在水面上浮去,須重重淘過,即蒸,從巳至申,出曝干,細銼用之。

《雷公炮制藥性解》:元參為使,惡貝母、菟絲子、漏蘆,反藜蘆。

按:因為苦參為苦寒大將,平常僅僅用于丸劑和外用,如果內服時,最容易傷胃,故炮制最為重要。目前市面上使用的飲片多為水浸,不如雷公所言使用“糯米濃泔”浸泡為佳,糯米濃泔富含黏膩谷氣,能緩和苦寒,減輕傷胃。《得配本草》中醋、酒炒者,即“集中”或“散開”苦沉的范圍,如果邪氣在胃,醋酒炒苦參服則即吐而解。

關于禁忌

《藥性切用》:大苦燥濕,大寒勝熱,沉降入腎,功專解毒消癰。肝腎虛而無濕熱者忌之。

《本草害利》:氣味苦寒,能損腎氣,肝腎虛而無熱者勿服。火衰精冷,真元不足,及年高之人,皆不宜服。

《本草撮要》:腎虛無熱者勿服……酒煎醋煎服之即吐。

《本草便讀》:苦參苦寒沉降之品,宜入腎臟血分。多服則腰重不能行立,以其降性太過,傷腎傷骨也。非下焦?jié)窕馃胧⒄?,不宜用之。其所以能治風殺蟲,亦熱生風濕生蟲耳。宜用于洗方丸方中為佳,若煎方不可多用。

《本經(jīng)逢原》:久服苦參多致腰重,因其性降而不升也。

按:同一切苦寒藥的禁忌,苦參在胃弱腎虛患者宜服用,如果久用則容易損腎血而腰重痛。所以苦參目前在臨床上仍然是以丸劑和外洗湯劑為多,然而,外洗用的苦參,則是如同從皮外“射入”深層的“穿云箭”,對一切濕熱癰毒、蟲疥、無名腫毒、嚴重的過敏(皮下組胺)都有消散的作用。

總結苦參的特性

  • “純陰”、“正苦”、“氣沉”、“回養(yǎng)肝氣”、“堅腎定志”、“安五臟”。在濕熱蘊結、癥瘕積聚的濃霧當中,苦參類似于一支穿透黑霧(正氣在與濕熱邪氣斗爭的膠著之處)的光箭,從上、外至下、內,為正氣回歸五臟掃清道路。因為清除了六腑及三焦的障礙,上郁之氣得以回降,故而目明神清,而下路水濕通道打開,得以讓濕氣帶熱排出。

  • 宜少用為佐使,外洗丸劑為佳,若要入湯藥口服則請勿大量和長期。

  • 胃弱腎虛患者宜服用。

  • 外洗用的苦參,則是如同從皮外“射入”深層的穿云箭,對一切濕熱癰毒、蟲疥、無名腫毒、嚴重的過敏(皮下組胺)都有消散的作用。

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