編者按

背誦條文第19條：凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。

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桂枝湯不是個(gè)吐藥，他本身還能治干嘔，現(xiàn)在吃下去反倒吐了，那可能是藥不對(duì)證的反應(yīng)。

但是如果按大眾化的解釋，說(shuō)是肺胃熱盛又服用溫性的桂枝湯引起的，也不絕對(duì)。熱病用熱藥，也不是都會(huì)吐的。

必吐膿血這個(gè)“必”字太絕對(duì)化了，能叫膿血的，那肯定是有膿，那得是胃以上的消化道有病灶化膿才吐得出來(lái)。

消化道出血帶膿的，我還沒(méi)見過(guò)，其他人有見過(guò)的可以補(bǔ)充一下。

但是如果這是個(gè)肺癰的病人，吐不是嘔吐的吐，而是吐痰的吐。那出現(xiàn)吐膿血就有可能了，肺癰是會(huì)化膿的，吐出來(lái)的痰中帶血。

這應(yīng)該是他見過(guò)總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，指特定的情況會(huì)這樣，所以為了避免出現(xiàn)這種情況，里熱證不要單獨(dú)用桂枝湯就是了。