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關(guān)于“越婢湯”，《金匱》中說：風(fēng)水，惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之。
越婢湯方：
麻黃（六兩） 石膏（半斤） 生姜（三兩） 大棗（十五枚） 甘草（二兩）
先來說越婢湯證的“風(fēng)水”，所謂“風(fēng)”，當(dāng)是“惡風(fēng)，脈浮，續(xù)自汗出”；所謂“水”，當(dāng)是“一身悉腫”。按說風(fēng)邪為陽邪，應(yīng)該“熱而汗出”，今“無大熱”是因?yàn)轶w表有水，妨礙了陽氣的宣發(fā)，故不發(fā)熱，但上焦因?yàn)椴煌ɡ麉s有郁熱。
越脾湯癥多為水腫，是因?yàn)?/font>“風(fēng)水”之邪使得脾氣運(yùn)升不利，水路不通，水氣在皮下潴留所致。
麻黃是麻黃湯之君藥，石膏則是白虎湯之君藥，用麻黃乃是透表，通利陽氣，用石膏則是清理上焦之熱。這麻黃之一上，使陽氣通利，則水路疏通，上焦通利，加之石膏之一下，郁熱得清。一上一下作用下則脾氣得升，樞機(jī)得運(yùn)，風(fēng)水得散。而生姜、大棗、甘草均是助脾運(yùn)之藥。
從整個(gè)方子的布局看，都是圍繞打通脾氣上升之路的。因此，此“越婢湯”之意，應(yīng)該為是使脾氣得越之意。因此，先賢追隨者認(rèn)為“越婢湯”當(dāng)稱之為“越脾湯”更合適。
近日又讀到《注解傷寒論》第27條，林億對(duì)于桂枝二越婢一湯的注解時(shí)談到：“越婢湯方，見仲景雜方中，《外臺(tái)秘要》一云起脾湯。”這更印證了先賢追隨者的觀點(diǎn)。
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