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金匱要略62:硝石礬石散、梔子大黃湯、茵陳蒿湯、桂枝加黃芪湯、豬膏發(fā)煎、茵陳五苓散。

 厚德載物乾 2019-12-07
 概要:硝石礬石散(攻肝臟陰實腫瘤,黃昏發(fā)熱陽不入陰身黃額黑便黑時溏腹?jié)M,黑疸),梔子大黃湯(酒客胃中熱痛難受,便秘不黃),茵陳蒿湯(便秘+黃),桂枝加黃芪湯(黃汗表實,三焦黃出),豬膏發(fā)煎(久濕變干瘀血甲錯,陰吹屁從前出),茵陳五苓散(黃、便秘、小便不利)。

01

條辨十五:黃家,日晡所發(fā)熱,而反惡寒,此為女勞得之,膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸,其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水病也。腹?jié)M者難治,硝石礬石散主之。

硝石礬石散方

硝石熬黃,礬石燒,等分。
右二味,大麥粥汁和服,方寸匕,日三服,病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是其候也。

黃昏時發(fā)熱,陽明證之白虎湯證也是黃昏發(fā)熱,心情突然焦躁,陽不入陰也會發(fā)熱,例如腎病,比較重的情況。

陽不入陰,惡寒怕冷,膀胱急少腹?jié)M,身黃額黑,足下熱,黑疸。大便必黑,時溏,肝臟瘀血。此非女勞,女子也會得此病。

硝石礬石散:藥很兇,必須是西醫(yī)沒動過肝癌、肝硬化才用。
  • (1)火硝石:用于做炸藥,用鐵鍋隔火熬黃,即熟。

  • (2)礬石:與硝石一起燒,水分蒸發(fā)。

  • (3)用大麥粥沖服,大麥粥固胃,三餐前服用,很兇的藥。

  • (4)硝石,咸而苦,攻堅,用于攻瘀血,礬石去濕。礬石可用于流鼻涕,房間去潮濕。

  • (5)此處方,用于攻肝臟的陰實(腫瘤),是最后一線希望。


黑疸,死癥。

小便正黃,代表濕盛,大便正黑,代表有瘀血,病隨著大小便去掉。

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條辨十六:酒疸,心中懊燶,或熱痛,梔子大黃湯主之。

梔子大黃湯方
梔子十枚,大黃三兩,枳實五枚,豉一升。
右四味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

酒客,胃中難受,或熱痛。

梔子與茵陳
  • (1)梔子寒涼藥,去肝膽熱,舌頭黃、脈很速,確定為熱癥才會開梔子,寒證不用梔子。

  • (2)此不用茵陳,因為沒有黃。發(fā)黃必用茵陳。


梔子大黃湯與茵陳蒿湯:兩個都是便秘,前者不黃,后者黃。

方解
  • (1)劑量:梔子五錢,大黃3錢,枳實5錢,豆豉3錢。

  • (2)梔子、豆豉去熱,前者去肝膽熱,后者去胃熱。

  • (3)大黃去實。

  • (4)枳實能去濁水(餿水),用于大小承氣湯,食物堵在胃里形成濁水,不排掉濁水,則會滲入膀胱小便濃稠難下。

  • (5)六碗水煮成兩碗,分溫三服。

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條辨十七:諸病黃疸,但利其小便,假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃芪湯主之。


利小便濕為了去濕。

遇黃家大便不通用茵陳蒿湯。膽堵,藥下去黃退,濕去,大便也出來了。

遇黃,大便不通,西醫(yī)可能診斷為為C肝、B肝(丙肝、乙肝)、猛爆型肝炎,不要被病名迷惑。

桂枝加黃芪湯,用于表實的黃汗,堵在表無法發(fā)汗,引起三焦系統(tǒng)里的水傷無法排出,實癥,用桂枝湯加黃芪退黃(非肝膽病之陰黃)。腰以上出汗,下半身不出汗,桂枝加黃芪湯。

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條辨十八:諸黃,豬膏發(fā)煎主之。


豬膏發(fā)煎方
豬膏半斤,亂發(fā)如雞子大三枚。
右二味,和膏中煎之,發(fā)消藥成,分再服,病從便出。

人久濕停在體內,濕也干掉的時候,身體里非常干,皮膚也干。此方兩個主癥:大便黑,肌膚甲錯干燥,掉皮。

方解
  • (1)豬油與人很接近,滋潤身體的干燥部分。

  • (2)自己的頭發(fā),三團(松松的),放在豬油中炸,一下就化了。

  • (3)頭發(fā)為血之余,活血化瘀。

  • (4)大便黑,代表有瘀血。肌膚甲錯為瘀血所致。


此方用于婦科:陰吹。陰道與子宮中間縱膈膜破損,放屁從陰道排出來,即陰吹。

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條辨十九:黃疸病,茵陳五苓散主之。

茵陳五苓散方
茵陳蒿十分末,五苓散五分。
右二味,各先食飲服方寸匕,日三服。

茵陳蒿湯用于黃+便秘。五苓散用于小便不出+口渴。二者的癥同時存在,則用茵陳五苓散,即用于身黃、大便便秘、小便不利。

飯前服,粉劑沖服。

臨床上,可能的病名為急性肝炎、膽阻塞。

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