?病理病機(jī)

肱骨外上髁炎屬中醫(yī)學(xué)“肘勞”“筋痹”范疇。筋痹始見于《素問·長(zhǎng)刺節(jié)論》曰：“病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。”本病多因局部長(zhǎng)期反復(fù)勞累而致筋傷，造成局部氣血循環(huán)不暢，筋脈瘀阻；或由于勞累之后風(fēng)寒濕邪入侵，肘部經(jīng)脈凝滯，肌肉失卻溫煦；或由于局部外傷后，陳傷瘀血未去，以致新血不生，血不榮筋，筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。本病病機(jī)為氣滯血瘀、寒凝阻滯、血虛失養(yǎng)，以理氣活血止痛、溫經(jīng)散寒止痛、養(yǎng)血通絡(luò)止痛為治則。

治法

網(wǎng)球肘的疼痛病因可歸結(jié)為：不通則痛、不溫則痛、不榮則痛。溫針灸可針對(duì)性地進(jìn)行局部疏通經(jīng)絡(luò)、溫陽(yáng)散寒、補(bǔ)氣溫經(jīng)。這是溫針灸治療網(wǎng)球肘的療效確切的本源所在。

疼痛部位多為手陽(yáng)明經(jīng)循行部位，常規(guī)針刺手法以局部陽(yáng)明經(jīng)穴和阿是穴為治療主穴，如手陽(yáng)明大腸經(jīng)上的曲池、手三里、合谷、肘髎穴及肘關(guān)節(jié)附近局部壓痛點(diǎn)(阿是穴)。而手法的選擇，除了平補(bǔ)平瀉，還可以施傍刺法、阿是穴滯針法等。

《靈樞·刺節(jié)真邪》曰：“脈中之血，凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之?！本姆蓽赝ń?jīng)絡(luò)、調(diào)氣和血、消炎止痛。艾火的溫和熱力,能起到溫散寒邪、溫通經(jīng)絡(luò)的作用,艾灸還能夠擴(kuò)張周圍小血管,增加局部血液循環(huán),緩解軟組織痙攣,減輕和消除無(wú)菌性炎癥,使肢體局部解除疼痛。

所謂網(wǎng)球肘的溫針灸治療，就是在壓痛點(diǎn)最明顯的位置直刺1針，施展補(bǔ)瀉手法，得氣后，將針尖往深處進(jìn)，直達(dá)骨面。同時(shí)配穴如肘髎、手三里等也給予留針。此時(shí)，把艾炷置于針尾上，從下方點(diǎn)燃艾灸，待艾條燃燒完畢后，再行針、留針10分鐘左右，每天治療1次，3~5次,1個(gè)周期。

溫針灸使針刺和艾灸的功效相互協(xié)同，同時(shí)還通過加熱針身使溫?zé)嶂χ边_(dá)病所，可以起到活血通絡(luò)、散寒止痛、補(bǔ)氣溫經(jīng)的功效，尤其對(duì)變天時(shí)痛甚、關(guān)節(jié)僵硬刺痛者效果更佳。