肺癌的診斷方法是比較規(guī)范的。主要分血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，影像學(xué)檢查，內(nèi)鏡檢查以及組織/細(xì)胞學(xué)病理檢查。

血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物檢查

目前常見的腫瘤標(biāo)志物包括CEA，CYFRA21-1，SCC(這三個(gè)是輔助診斷非小細(xì)胞肺癌)，ProGRP，NSE(輔助診斷小細(xì)胞肺癌)等。但要注意，溶血，凝血或時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)影響結(jié)果。

影像學(xué)檢查

影像學(xué)是比較直觀的，有胸片(X線)、胸部CT、MRI、超聲，PET-CT等。

1.胸片檢查:最常見的檢查方法，但無法發(fā)現(xiàn)早期肺癌，不能用于篩查，一旦檢查有異常需要及其做個(gè)胸部CT。

2.胸部CT:是肺癌診斷，分期治療效果評(píng)價(jià)的最常用方法?？蓭椭l(fā)現(xiàn)早期肺癌，包括微小結(jié)節(jié)(小于5mm)。

3.PET-CT:比較貴，一般在1萬左右。在肺癌方面可以對(duì)孤立性肺微小結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷、肺癌分期、治療效果、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、放療定位等一系列應(yīng)用，不建議用于常規(guī)篩查。

4.MRI:適用于判定腦，脊髓有無轉(zhuǎn)移，還有觀察縱膈以及淋巴結(jié)腫大等。

5.超聲檢查(B超):用于鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)、肝臟、腎上腺、腎臟等部位的觀察，為分期提供信息。超聲引導(dǎo)下可以對(duì)胸膜下肺腫瘤，鎖骨上淋巴結(jié)等進(jìn)行組織學(xué)檢查。

6.骨掃描:用于判斷肺癌骨轉(zhuǎn)移等。

以上影像學(xué)檢查，根據(jù)具體情況進(jìn)行，并不是所有項(xiàng)目都要查。

內(nèi)鏡檢查

1.支氣管鏡檢查和超聲支氣管穿刺活檢:對(duì)于腫瘤的定位以及通過細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)活檢獲得明確病理診斷非常重要。

2.縱膈鏡檢查:用于肺癌定性診斷和區(qū)域淋巴結(jié)的分期診斷，是評(píng)價(jià)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)。

3.胸腔鏡或開胸肺活檢:在痰細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查和其他穿刺活檢方法無法明確診斷時(shí)，臨床上高度懷疑或隨訪后仍不能排除肺癌的，可進(jìn)行胸腔鏡或開胸肺活檢對(duì)肺癌定性診斷。

細(xì)胞學(xué)診斷

痰脫落細(xì)胞學(xué)或支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡(jiǎn)單的肺癌診斷方法，特異性非常好，但是靈敏度比較低。

組織病理學(xué)診斷

通過活檢(晚期無法手術(shù))或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行診斷，確定病理分型和分期。