胰腺癌是美國和許多西方國家的第四大致死性腫瘤，在我國的發(fā)病率也在上升中。而且有研究顯示，胰腺導管腺癌的緩和只有30%的手術(shù)機會，5年生存率低于20%。而且胰腺癌在普通大眾中比較少見，所以如果在體檢中篩查，醫(yī)療成本會很高。但是，對于高危人群，例如有腫瘤家族史的人，都應該進行胰腺癌篩查。但是對于檢查方式例如MRI(核磁共振)、CT、超聲內(nèi)鏡還是ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）選擇哪種一直沒有統(tǒng)一結(jié)論。MRI做為胰腺癌的篩查方式的優(yōu)勢是：MRI檢查沒有任何危險性，而且現(xiàn)在好多醫(yī)院都有MRI，對患者沒有輻射，適合年輕患者長期隨訪，尤其是有備孕計劃的年輕人。

現(xiàn)在研究表明，胰腺癌的發(fā)病和生活習慣遺傳因素有一定關(guān)系，長時間的吸煙飲酒、高脂肪高蛋白飲食、過量飲用咖啡等會增加患胰腺癌的風險，同時發(fā)現(xiàn)胰腺癌在糖尿病的人群中，發(fā)病的概率明顯高于普通人群，有慢性胰腺炎的患者，患胰腺癌的概率也比正常人要高！

胰腺有內(nèi)分泌和外分泌兩種功能，也就有內(nèi)分泌和外分泌兩種細胞。這兩種細胞都有可能發(fā)生癌變，一種叫做內(nèi)分泌癌，一種叫做外分泌癌，二者的區(qū)別非常大。

內(nèi)分泌癌：在臨床上比較少見，惡性程度不高，這類患者手術(shù)后生存時間比較長，喬布斯患者就屬于這種腫瘤，所以疾病檢查出來，存活的時間相對長！

外分泌癌：臨床上90-95%的外分泌癌是導管細胞來源的胰腺癌，就是常說的胰腺癌，患者確診后一年死亡率高達95-98%，能活過五年的患者非常少。胰腺癌整個病程短，病情惡化快，發(fā)展迅速，早期一般會出現(xiàn)上腹部不適，疼痛，常伴隨著黃疸，消化系統(tǒng)的疾病，例如，惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀。其中預后比較好的就是早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)的患者，所以提早發(fā)現(xiàn)對于延長患者的生存時間非常地重要。

胰腺癌核磁共振篩查需要做哪些準備？

（1）在放射科預約時，要和醫(yī)務人員確認可不可以做MRI：有心臟起搏器、動脈瘤夾或者其它金屬異物、妊娠期婦女、體溫調(diào)節(jié)失調(diào)、永久刺紋眼線和紋身等患者，一定主動和醫(yī)生溝通。不然預約好了來做才發(fā)現(xiàn)不能做白跑一趟；有的患者耍小聰明拒不告知醫(yī)生這些情況，這樣有可能會有生命危險。

（2）患者做腹部MRI需要空腹至少4-6小時，所以患者檢查前一天晚飯后就不要吃東西、喝水，晚飯要清淡容易消化的食物，如粥、爛面條、蔬菜湯等。預約上午檢查的患者檢查當天不吃早飯，直接到醫(yī)院做檢查，預約下午的患者早餐可以喝點牛奶、雞蛋湯等，之后千萬不可以吃午飯。

檢查當天患者盡量不穿有金屬的衣服，從頭到腳：頭飾、發(fā)卡、眼鏡、假牙、耳環(huán)、項鏈、有鋼圈的內(nèi)衣、手鏈、皮帶等等系盡量不要攜帶。

文章：王振艷醫(yī)生

審核：大方醫(yī)生

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