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就醫(yī)指導丨手麻、眼皮跳竟要看神經(jīng)內(nèi)科?!出現(xiàn)這些癥狀,你可別找錯科室!

 樂康居 2019-12-04

但凡冬天有個頭暈頭痛等不適

我們往往第一個想到的是

可能感冒了

但若頭痛的癥狀一直沒好

就要小心是腦袋里出問題了

此時,就要找神經(jīng)內(nèi)科看看

神經(jīng)內(nèi)科看什么病?

神經(jīng)內(nèi)科是一個大科,包含的種類非常多,涉及腦、神經(jīng)、脊髓等部位的問題,都可以在神經(jīng)內(nèi)科就診,目前神經(jīng)內(nèi)科中包含的,至少有六百種疾病被我們所認識。

神經(jīng)內(nèi)科負責的疾病主要有:

  • 腦部疾?。?/strong>腦炎、腦膜炎、腦梗死、腦溢血、顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等;

  • 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:癲癇、阿爾茨海默病等;

  • 周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病:面癱、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)炎等;

  • 脊髓疾?。?/strong>急性脊髓炎、脊髓壓迫癥、脊髓空洞癥、脊髓亞急性聯(lián)合變性、脊髓血管疾病等;

  • 運動障礙疾病:肌張力障礙、帕金森、重癥肌無力等。

除此外,如神經(jīng)衰弱、焦慮、抑郁等在心理科就診的患者,也可以到神經(jīng)內(nèi)科來看。

說到這兒,小薇要特別辟謠的一點是:

很多人誤以為

精神病與神經(jīng)疾病(即神經(jīng)?。?/span>是一回事兒,

但實際上,

這兩者是有著本質(zhì)區(qū)別的不同疾病。

精神病≠神經(jīng)病

精神?。?/strong>

也就是通常人們說的“發(fā)神經(jīng)”。

是由于各種因素引起的大腦功能紊亂,從而導致意識、情感、知覺、行為和智能障礙的一種疾病,比如精神分裂、癔癥等,但中樞神經(jīng)系統(tǒng)卻沒有明顯病變。

  • 癥狀表現(xiàn):通常只有精神上的異常,而肢體上卻沒有不適。

  • 就診科室:精神科(或心理科)

神經(jīng)病:

則是神經(jīng)系統(tǒng)因外傷、感染等,引起了中樞神經(jīng)以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能改變的一類疾病。

  • 癥狀表現(xiàn):如麻木、疼痛、失語、偏癱等肢體上的癥狀。

  • 就診科室:神經(jīng)內(nèi)科(或神經(jīng)外科)。

總之,不管是從病因,還是癥狀表現(xiàn)、就診科室上,精神病和神經(jīng)病都是有根本區(qū)別的兩種病。

Ps:值得一提的是,偶爾這兩種病會出現(xiàn)交叉的情況,比如癲癇的病人會出現(xiàn)癔癥等精神癥狀。

搞懂精神病和神經(jīng)病的區(qū)別后,

我們回歸正題:

↓↓↓

哪些癥狀要看神經(jīng)內(nèi)科?

  • 頭疼、頭暈、眩暈;

  • 不明原因的昏迷;

  • 突發(fā)的語言含混、說不清楚話;

  • 肢體的麻木、抖動、疼痛;

  • 記憶力減退、在熟悉的環(huán)境中不能辨別方向、思維邏輯能力下降等等。

以及經(jīng)常咬到舌頭、眼皮跳休息不能緩解、失眠、焦慮等,都可以到神經(jīng)內(nèi)科就診。

根據(jù)上文,其實大家會發(fā)現(xiàn),所以很多神經(jīng)內(nèi)科的癥狀不具有特異性,同許多疾病的癥狀類似,舉個例子:

頭痛

一側(cè)持續(xù)性頭痛,伴有記憶力減退,可以掛神經(jīng)內(nèi)科;

頭痛伴眩暈、耳鳴、鼻塞,可以優(yōu)先選擇耳鼻喉科;

頭痛伴有眼眶疼、眼睛流淚、視物模糊,應該掛眼科。

那么,我們該如何區(qū)分呢?

其實,如果在出現(xiàn)上述癥狀的同時,身體對應的部位還出現(xiàn)了腫、痛、發(fā)炎等等癥狀,可以先到身體部位所對應的科室就診。比如:

  • 出現(xiàn)吞咽困難,喉嚨還有異物、疼痛感,可先掛耳鼻喉科。

當然,如果無法區(qū)分,出現(xiàn)上述提及的癥狀就到神經(jīng)內(nèi)科就診,也沒有問題,如果不是本科室治療的疾病,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生也會給你正確的就診方向。

另外,還要注意的是,一旦出現(xiàn)以下癥狀,一定要及時就醫(yī),以防是高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的腦血管病

  • 一側(cè)肢體無力或麻木,可能伴有面部麻木或口角歪斜;

  • 說話不清楚或理解困難;

  • 雙眼凝視一側(cè)或者一邊(雙眼)視力模糊、喪失;

  • 眩暈伴嘔吐,意識障礙或抽搐。

一定要記住,越早就醫(yī)治療,預后越好!

知道了哪些癥狀可以看神經(jīng)內(nèi)科

我們也要了解

神經(jīng)內(nèi)科會做哪些檢查?

由于神經(jīng)內(nèi)科涵蓋的疾病比較廣,所以涉及的檢查也比較多,如:

  • 有關(guān)腦部的:腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲檢查、頭顱CT、頭顱核磁共振;

  • 有關(guān)脊髓的:腰椎穿刺和腦脊液檢查、脊柱X線平片、數(shù)字減影血管造影;

  • 有關(guān)周圍神經(jīng)以及肌肉的:肌電圖、神經(jīng)活組織檢查、肌肉活組織檢查等。

小薇挑選常見的幾項,詳細說說:

1、腦電圖

是記錄大腦細胞生物電活動的檢查,沒有輻射。主要評估腦功能,對診斷癲癇、腦炎及各種原因的昏迷,有十分重要的意義。

2、頭顱CT

是一種檢查方便,迅速安全、無痛苦、無創(chuàng)傷的檢查,它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關(guān)系和具體的腦組織結(jié)構(gòu),對頭顱外傷、出血(依據(jù)出血時間)、腦梗塞的檢出率非常高,但缺點是有一定的輻射。

3、頭顱核磁共振(MRI)

用于觀察腦部有無器質(zhì)性病變,對腦內(nèi)低度星形膠質(zhì)細胞瘤、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、動靜脈畸形和血腫等的診斷確認率極高。缺點就是掃描時間長,需要患者自主去配合。

4、腰椎穿刺和腦脊液檢查

這是有創(chuàng)性的一項檢查,需要通過腰椎間隙穿刺取出腦脊液,并對腦脊液進行分析。它對腦脊髓系統(tǒng)疾病如病毒性腦炎、顱內(nèi)高壓、腦脊髓出血性疾病等有較強的診斷價值。

另外,腰椎穿刺對腦積水、顱內(nèi)高壓,還有治療意義。

5、肌電圖

同腦電圖原理一樣,是用肌電儀記錄下來的肌肉生物電活動。通過此檢查可以確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。

脊髓前灰質(zhì)炎、運動神經(jīng)元疾病、神經(jīng)炎、遺傳代謝障礙神經(jīng)病、各種肌肉病等有診斷價值。

關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科能看哪些病

相信小伙伴們已經(jīng)有所了解

下期「就醫(yī)指導」小薇將科普的內(nèi)容是

「全國醫(yī)院??婆琶?/p>

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