陳女士，55歲，反復(fù)胃脘脹痛10余年，加重2年。

胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎伴糜爛及萎縮（胃竇為主）；病理檢查：重度慢性胃炎，輕度萎縮，腸上皮化生及不典型增生。

癥見胃脘脹痛不適，餐后脹甚，饑時(shí)疼痛，噯氣不反酸，胃納欠佳，口渴喜飲，大便尚調(diào)，舌淡嫩、苔少。辨證為脾胃氣陰兩虛，治宜益氣養(yǎng)陰。

藥方：木香12g（后下），砂仁6g（后下），太子參15g，黃芪18g，白術(shù)15g，茯苓15g，當(dāng)歸6g，佛手12g，白花蛇舌草30g，半枝蓮15g，浙貝母12g，海螵蛸12g。水煎服，每日1劑。

服藥7劑后，疼痛基本消失，仍有餐后飽脹不適，噯氣減，胃納好轉(zhuǎn)。原方去浙貝母、海螵蛸，加郁金、紫蘇梗各12g。

再服1個(gè)月后，諸癥明顯好轉(zhuǎn)，噯氣少作，飲食不慎時(shí)脘腹少脹。原方繼服3個(gè)月，復(fù)查胃鏡，提示輕度慢性淺表性胃炎，余無特殊。

慢性萎縮性胃炎一證，在脾氣虛胃陰不足的基礎(chǔ)上，常兼夾血瘀、氣滯、濕、熱、毒等，故治療常益氣養(yǎng)陰、活血解毒、清熱除濕并舉。

臨床常分三型論治，其中氣陰不足較多見，患者常以胃脘飽脹不適為主癥，伴噯氣納差、消瘦、口干、舌紅少津，治宜益氣養(yǎng)陰，常用香砂六君子湯加減治療。

脾胃互為表里，胃痞日久，必傷及脾之陽氣，出現(xiàn)脾胃虛寒之證，臨床見脘脹納呆、便溏、舌淡嫩有齒痕等，治宜溫脾健胃，方用丁蔻理中湯加減。

胃痞一證并非純寒無熱，或純熱無寒，臨床寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)并見最為常見，此證治宜辛開苦降，投以半夏瀉心湯最為適宜。

只有很小一部分的萎縮性胃炎患者可能會(huì)發(fā)展為胃癌，但也不是一朝一夕的事，從該病到胃癌要經(jīng)歷：萎縮性胃炎-腸上皮化生-不典型增生-原位癌-侵襲-轉(zhuǎn)移等多個(gè)過程。

實(shí)際上在這個(gè)該過程中如果有效干預(yù)、合理治療，很大一部分患者的病情可以得到控制甚至逆轉(zhuǎn)。