痛經(jīng)湯:鉤藤15g 丹皮、丹參、赤芍、五靈脂各10g 肉桂后下5g 廣木香6-9g 延胡索12-15g 川斷、杜仲各10g 益母草 15g 茯苓10g 

      [方解] 方中鉤藤、丹皮清心肝而寧神魂，因?yàn)樘弁凑?，以與心肝神魂有關(guān)，鎮(zhèn)靜安神，才能有效的控制疼痛，故為止痛的前提;丹參、赤芍、五靈脂、益母草，活血化瘀，調(diào)經(jīng)止痛、此乃通則不痛之意義也;肉桂、川斷、杜仲，補(bǔ)腎暖宮，溫陽活血，不僅有助于活血化瘀，推動(dòng)氣血暢行的作用，而且陽氣溫煦，暖宮溶瘀，是消除子宮瘀凝的深層含義;延胡索、五靈脂不僅化瘀調(diào)經(jīng)，又為止痛之良藥。茯苓寧心利濕，有助于排濁化濕的作用。諸藥組合，故治療痛經(jīng)有效。

      痛經(jīng)者，以疼痛為主也，我們?cè)谔剿髦委熗唇?jīng)過程中，經(jīng)歷過效仿血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、 少腹逐瘀湯、琥珀散幾個(gè)時(shí)期。在開始的時(shí)期，我們治療痛經(jīng)，遵循-般“通則不痛”，“痛則不通”的原則，選用血府逐瘀湯，以桃仁、紅花四物湯為主，加人柴胡、桔梗之升，牛膝、枳殼之降，通過實(shí)踐，雖有一定效果，但并不理想，繼之又考慮到痛經(jīng)者，必須止痛，故在活血化瘀、通達(dá)經(jīng)血的基礎(chǔ)上，加入止痛性的藥物，如五靈脂、延胡等品，故選用了膈下逐瘀湯，膈下逐瘀湯亦的確為婦科治療痛經(jīng)的常用驗(yàn)方，但在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有較重型的痛經(jīng)，還是不太理想，又深人思考。痛經(jīng)者，必與血瘀有關(guān)，又當(dāng)溫陽活血，并非因寒所致，凡血瘀而心肝氣火未過旺，化瘀通絡(luò)，必佐溫陽之品，此乃“血得熱則行”之理，故肉桂、艾葉等品，亦應(yīng)加人，此即少腹逐瘀湯之意也。且陽熱能溫運(yùn)子宮血脈者，又當(dāng)加入杜仲、川斷之補(bǔ)腎助陽之品，在一定意義上來說，有著“治本”的意義，在實(shí)踐中果然有效，但是對(duì)一些顧固性劇烈性痛經(jīng)，控制疼痛，仍不太理想，不得不反思到疼痛的主要所在，在于心肝。心肝不僅是血脈運(yùn)行之主宰，而且亦為疼痛感覺的所在地，所以安定心神、柔和肝經(jīng)之法，加人到活血通絡(luò)、止痛溫陽的方法藥物中，如琥珀散，似乎效果較為滿意，從而組成了我們臨床所用的驗(yàn)方痛經(jīng)湯。

      [臨床應(yīng)用]本方藥雖為一 般功能性痛經(jīng)的專方，但對(duì)膜樣痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)之較輕者，治之均有效。此外，對(duì)慢性盆腔炎、子宮肌瘤者，亦可用之。

      (1) 慢性盆腔炎腹痛較為明顯者:可見經(jīng)行量少不暢，色紫黑，有血塊，平時(shí)兩少腹刺痛，腰酸，帶下不多，頭昏頭疼，煩躁寐差，舌質(zhì)邊有瘀紫者，可用本方去益母草、肉桂，經(jīng)行期可不去，加人紅藤、敗醬草即可。

      (2) 子宮肌瘤，或子宮腺肌病:行經(jīng)時(shí)小腹疼痛，經(jīng)量或多，或者少，色紫黑，有血塊，脈象弦，舌質(zhì)邊紫，可用本方藥加入石打穿15g 山楂10g 在不行經(jīng)時(shí)，尚可加入炙地鱉蟲、炒莪術(shù)等品，但要去肉桂、益母草。