陰虛陽亢,是指陰津虧損,陰不制陽,虛陽上亢病變。滋陰潛陽,是據(jù)陰虛陽亢病機所擬的治法。 腎系除有藏精生髓功能以外,又有主持水液生化輸泄功能。水由腎陽蒸化成為水氣以后,隨衛(wèi)氣升降出入于少陽三焦,潤澤五臟六腑,皮肉筋脈,并與衛(wèi)氣之間存在相須相濟關(guān)系。津得陽氣溫煦,才不凝滯,是津須氣溫;氣得陰津相濟,才不化熱,是氣須津濟。水津不僅與衛(wèi)氣有相須關(guān)系,滲入脈內(nèi),又有載血運行的功能,所以津血之間也有相須關(guān)系。如果水津虧損,氣失津濡,陰陽失衡則虛熱內(nèi)生;血中津虧,血變濃稠則舌紅脈細(xì);水不涵木,膜絡(luò)緊張,則耳鳴脈弦,成為陰虛陽亢機理。其基本病理是:腎陰虧損→氣失津濟,血失津充,筋(膜)失津濡→耳鳴、舌紅、少苔,脈弦細(xì)而數(shù)。至于耳聾,則兼精髓亦虧,以致髓海不足,是精水兩虧所致。腎水虧損而呈陰虛陽亢,法當(dāng)補其不足之陰,瀉其有余之陽,期其陰陽平衡,膜絡(luò)得濡。所以常用生地黃、玄參、天冬、麥冬、山藥、山茱萸之屬,滋其不足之水精;茯苓、澤瀉之屬引陽下行,體現(xiàn)滋陰潛陽法則。代表方如左歸飲、六味地黃丸、知柏地黃丸、耳聾左慈丸等。上述四方都是精水兼補的結(jié)構(gòu),但其滋水力量甚微,應(yīng)將熟地黃改為生地黃,再加玄參、麥冬之屬,才與病情相符。如果血壓偏高而呈耳鳴,可加牛膝、鉤藤、黃芩之屬降壓、息風(fēng)、清熱,才可獲效。方如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
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