項(xiàng)目

分解動(dòng)作

技術(shù)操作要求

現(xiàn)場(chǎng)安全

現(xiàn)場(chǎng)安全性判斷

查看周?chē)h(huán)境是否安全，不應(yīng)在火場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行。

評(píng)估患者及呼救

判斷患者意識(shí)

拍其雙肩，在其兩側(cè)耳邊大聲呼喊患者，輕拍重喚 “**，你怎么了？”

如認(rèn)識(shí)患者，應(yīng)呼其名。

判斷呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)

（同時(shí)聽(tīng)、看、摸）

側(cè)身低頭，將耳垂靠近患者鼻孔，細(xì)聽(tīng)有無(wú)呼吸；

眼睛觀察患者胸部有無(wú)起伏；無(wú)起伏表示呼吸停止。

判斷呼吸同時(shí)，用食指和中指指尖觸及患者頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。

判斷時(shí)間5-8秒（1001,1002,1003……1008）。

頸動(dòng)脈位置：氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位）旁開(kāi)兩指（或向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3厘米），至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。

緊急呼救

如無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏，立即撥打120，或大聲呼救他人幫助：來(lái)人??！救命??！請(qǐng)撥打120。

立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（步驟C-A-B）。

進(jìn)行心肺復(fù)蘇

胸外心臟按壓

C

體位放置：患者仰臥位堅(jiān)實(shí)平面（外傷患者保護(hù)頸椎），檢查是否硬板床，如為軟床，胸下需墊胸外按壓板，解開(kāi)衣扣，腰帶，暴露胸部，四肢無(wú)扭曲，去枕；

按壓部位：胸骨中下1/3交界處或劍突上2指處（乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)）；

按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行重疊于此手背上，手指上翹、并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，抬起時(shí)胸壁充分回彈；

按壓深度：5-6cm（成人）；

按壓頻率：100～120次/min；按壓30次后執(zhí)行“A”。

開(kāi)放氣道

A

①必要時(shí)清理氣道異物，取下活動(dòng)義齒。

②采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。下頜、耳垂與身體長(zhǎng)軸垂直。

人工呼吸

B

方法一：口對(duì)口人工呼吸。

壓額、捏鼻、包口吹氣（雙唇包繞病人口部形成封閉腔，用力吹氣，吹氣時(shí)間1s，吹氣前普通吸氣即可）。

用眼睛余光觀察病人胸廓是否抬起。吹氣量500～600ml。

吹畢，松開(kāi)鼻孔1-2s，注意觀察胸廓復(fù)原情況，見(jiàn)胸廓抬起即可。

吹氣2次后，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

方法二：使用簡(jiǎn)易呼吸器

使用E-C手法壓緊球囊面罩，觀察病人胸廓是否抬起。單手按壓氣囊到底，送氣量500～600ml，送氣時(shí)間1s。

2次人工呼吸時(shí)間小于10秒

CAB循環(huán)

按胸外按壓：呼吸= 30：2；

CAB程序操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步的生命支持判斷。

如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù)，持續(xù)重復(fù)上述操作，直至急救人員趕到或患者出現(xiàn)自主循環(huán)體征。