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小林是一個工作繁忙的上班族，最近刷牙時牙齦常莫名紅腫、流血，起初他總是不以為意，認為只是火氣大、休息幾天就會好，直到牙齒出現(xiàn)明顯松動、口臭加劇，經(jīng)診斷后才發(fā)現(xiàn)已是嚴重牙周病。 牙周病是什么？ 牙周病指的是細菌感染牙周支持組織而造成的疾病，這個搗蛋的致病原稱為─牙菌斑。牙菌斑容易沉積在牙齒表面的細菌薄膜，通常在飲食后數(shù)小時，牙菌斑就會快速滋生，若沒有做好清潔工作，久而久之牙周組織就會遭受嚴重破壞，甚至引發(fā)掉牙危機。 認識牙齒 牙齒的平均長度約為1.9-2.3公分，一般可見的牙齒與牙齦僅屬牙齒的上半部，牙齒之所以能夠屹立不搖地佇立著，是仰賴牙周支持組織，如牙齦、齒槽骨、和牙周韌帶等。 牙周病常見類型
牙周炎常會有出血紅腫、疼痛、牙齦從牙齒上剝離的情況，更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶，加深牙周囊袋，造成牙齦萎縮、牙根露出、牙齒動搖、口臭等現(xiàn)象。 牙周病8大常見癥狀 牙周病初期可能僅牙齦些許紅腫，一旦口腔衛(wèi)生持續(xù)不佳，就可能帶來嚴重傷害。若出現(xiàn)下列癥狀或征兆，代表可能是牙周病的警訊： 1. 刷牙時牙齦出血，或平時也會流血 2.口臭或口腔有異味 3. 牙齦從粉紅色變?yōu)榘导t色 4. 牙齦腫脹或產(chǎn)生膿包 5. 牙齦萎縮，牙根暴露及牙縫變大 6.牙齒對冷熱敏感 7.牙齒松動或咀嚼無力 8. 牙齒發(fā)生位移或無法正常咬合 牙周病高風險群 當心！如果你有以下情況，代表你可能是牙周病的高風險群，須更加留意牙齒清潔，并定期做牙科檢查。 ? 疾病或遺傳：如時常紅腫脹痛的牙齦炎、糖尿病、遺傳因素（家人有嚴重牙周?。?/p> ? 錯誤行為：口腔衛(wèi)生不佳、抽菸或嚼檳榔、營養(yǎng)不均衡 ? 生理改變：年紀較大、懷孕荷爾蒙變化、肥胖、免疫力下降 ? 藥物影響：藥物濫用、或特定藥物使口腔或牙齦干燥 牙周病檢查-了解嚴重度 完整的牙周病檢查包含： ? 觀察牙齒的型態(tài)與顏色 ? 牙齒的動搖程度 ?牙周探測 ? 全口X光照射觀察 其中，牙周囊袋探測是相當關鍵的步驟，牙醫(yī)會用標有刻度的牙周探針，放入牙齒與牙齦的縫隙（牙周囊袋）間測量深度，藉此判別牙周病的嚴重度。 健康的牙齦外觀 正常的牙周囊袋深度約為1-3mm，健康牙齦會呈現(xiàn)淡粉紅色，且齒槽骨未有流失的現(xiàn)象。 牙周炎嚴重度判別 輕度牙周炎：紅腫發(fā)炎、流血、口臭，牙周袋深度：3-5mm ，齒槽骨流失< 20%； 中度牙周炎：明顯的牙齦萎縮、牙根暴露、冷熱敏感、咀嚼無力，牙周袋深度5-7mm， 齒槽骨流失20-50%； 重度牙周炎：牙齒明顯地晃動與位移、牙齒脫落，牙周袋深度> 7mm，齒槽骨流失> 50% 當牙周探測深度 > 4mm時，即代表牙周出現(xiàn)異常，若牙周囊袋深度超過5mm時，就可能需要進行手術治療。 牙醫(yī)師建議的清潔牙齒方法 天天刷牙，牙周病怎么還是找上我？其實刷牙的重點不在于次數(shù)，而是正確地清除牙菌斑。牙菌斑容易堆積的地方，主要是牙與牙之間、牙齒于牙齦的交界處、后牙的咬合處、有縫隙的部位等。若天天刷牙仍持續(xù)流血，代表口腔清潔不完全，快來學習正確的口腔清潔方法。 選擇合適工具 首先，可選擇小刷頭軟毛牙刷，小刷頭較能在口腔內(nèi)靈活轉(zhuǎn)動，軟毛材質(zhì)對牙齦及牙齒的損傷也較小。 貝氏刷牙法 再來，可采用「貝氏刷牙法」的刷牙方式，能幫助加強清潔牙齒。 第一步，將牙刷刷毛放在牙齒與牙齦交接處，刷毛朝向牙根，約呈45度角。 牙線或牙間刷 你以為刷完牙就大功告成了嗎？牙縫間隙是牙刷無法到達的牙面，因此牙縫間仍無法完全清潔干凈，此時還須使用牙線加強清潔。 對于較寬的牙縫，或牙周病治療后牙齦萎縮較多的部位，可使用牙間刷協(xié)助清潔。 一天之中最好能養(yǎng)成餐后及睡前刷牙的習慣，因餐后殘存的食物可能成為細菌的養(yǎng)分來源，唯有確實做好清潔，才能有效抑制牙菌斑滋生、預防牙周病。 牙周病的初步治療 牙周病的基本治療，可抑制牙周組織的破壞，目的在于減少和預防堆積在牙齒表面的細菌。 牙醫(yī)會先進行牙周組織的初步檢查，接著擬定初步治療計劃，如全口洗牙并刮除牙結石、牙根表面整平，并教育患者正確潔牙方式，以利控制牙菌斑。在急性期，如紅腫、細菌發(fā)炎、疼痛等情況，也會投予抗生素輔助治療。 牙周病手術是什么 有牙周病一定要進行手術嗎？ 對此廈門麥芽口腔醫(yī)院馬紅梅博士表示：其實初步治療就可移除大部分潛藏的細菌，只要患者愿意配合正確地口腔清潔，就能達到理想的療效，并不一定要經(jīng)由手術的方式。 但是對于較嚴重的牙周病，或是牙齦厚實經(jīng)由基本治療不易達到良好效果者，就會進行牙周手術改善牙周病的情況。牙周手術主要分為兩大類：牙周囊袋降低術、牙周整形手術。 牙周囊袋降低術 牙周翻瓣手術 進行手術將牙周翻開，將牙根表面的結石徹底清除。 牙齦切除手術 將因遺傳或發(fā)炎而過度腫大的牙齦切除，除了達到美觀的效果，也有利于牙齒清潔，使牙周更健康。 骨修整手術 修整牙齒周圍不平整的齒槽骨，除了去除骨缺損，也能降低牙周囊袋深度。 牙根切除術 許多有多牙根的牙齒，如大臼齒或小臼齒，當牙周遭受嚴重破壞而損害牙根時，就可能切除牙根，藉此降低囊袋深度并有利于清潔。 牙周再生術 在手術清創(chuàng)后，在骨缺損處放入骨粉填充，并覆蓋再生膜，提供牙周組織生長空間，藉此增加牙周組織，延長牙齒的存活率。 牙周整形手術 牙冠加長術 在牙冠（牙齦包覆以外的牙齒部分）露出長度不足或蛀牙較深時，藉由修整牙周組織以增加牙冠長度，方便未來制作健康、密合、美觀的假牙。 角化牙齦移植術 牙齒角化牙齦不足的部分，將取它側(cè)的游離牙齦進行移植并縫合，除填補原先的不足，也可防止牙齦繼續(xù)萎縮。 牙根覆蓋術 將露出的牙根覆蓋，以改善牙根敏感及增進美觀。 |
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