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抽煙這件事，對普通青年來說，是迅速打開社交局面的不二利器。 但是抽煙真的是“精神養(yǎng)料”，能放松身心，緩解壓力嗎？近日一篇發(fā)表在《Psychological Medicine》（心理醫(yī)學）研究得出了完全相反的結論：吸煙實際上增加了精神疾病的風險，包括抑郁癥和精神病。傳統(tǒng)上，精神疾病患者吸煙比一般人群更常見，人們普遍認為精神疾病患者開始吸煙是為了自我治療。也正因此，在“吸煙有害健康”這一觀點為公眾所熟知后，追求精神上的放松成為不少吸煙者最后的尊（借）嚴（口）。英國布里斯托爾大學的研究人員發(fā)現(xiàn)，終身吸煙和有過吸煙史都是精神分裂癥和抑郁癥的相關危險因素----這種聯(lián)系甚至在一定程度上可以被認為是因果關系。研究人員羅賓·伍頓博士表示，以前很難研究因果關系，因為吸煙的人可能在很多方面與不吸煙的人不同，比如喝更多的酒或吃更少的健康食品，所以很難控制這些群體之間的差異。但此次，研究小組使用孟德爾隨機化分析模型可以繞過這些問題。該研究通過記錄吸煙時間、吸煙支數以及戒煙時長等，以陽性對照（比如肺癌）為終點，旨在研究吸煙和心理健康之間的聯(lián)系，從英國生物樣本庫中入選462690名40-69歲之間具有歐洲血統(tǒng)的研究對象。樣本顯示，249318人（占比54%）從未吸煙；164 649人（占比36%）有過吸煙史；48723人 (占比11%)目前仍在抽煙。這些研究對象的平均終身吸煙值為0.359（S.D.=0.694）。- 曾連續(xù)15年每天20支煙，現(xiàn)已停止吸煙17年；
- 曾連續(xù)13年每天60支煙，現(xiàn)已停止吸煙22年。
該模型選取了5個不同的標準，分別是：逆方差加權法（inverse-variance weighted）、Egger法（MREgger）、中位數法（weightedmedian）、加權模式（weightedmode）、穩(wěn)健性評分法（MR RAPS）。結果顯示，終身吸煙是引起精神分裂（OR：2.27，置信區(qū)間：1.67-3.08, p＜0.01）和抑郁癥（OR：1.99，置信區(qū)間：1.71-2.32, p＜0.01）高危因素，風險分別增加2.27倍和1.99倍。也就是說，終身吸煙者罹患精神分裂和抑郁癥的概率幾乎是非抽煙者的2倍！即使不是終身吸煙，有過吸煙史或者正在吸煙的人患有這兩種疾病的風險也分別增加1.53倍和1.54倍。精神分裂：OR 1.53， 95% 置信區(qū)間 1.35–1.74, p < 0.001 抑郁癥：OR 1.54， 95% 置信區(qū)間 1.44–1.64, p < 0.001
看到這里，有部分小伙伴提出質疑：吸煙是后天行為，而精神類疾病更多源于遺傳，那么作為遺傳密碼的基因究竟在其中扮演著什么角色？- 究竟是攜帶精神疾病基因的小伙伴更容易受到吸煙的誘惑呢？
- 還是吸煙使小伙伴們更容易患上精神類疾?。?/span>
事實上，基因在“誘惑小伙伴吸煙從而誘發(fā)精神類疾病”這件事上扮演的角色遠不如大家想象中那么大，要小于吸煙直接促使小伙伴患上精神類疾病的幾率。吸煙和精神類疾病其實更像是一個惡性循環(huán)：吸煙會增加抑郁癥/精神分裂癥的風險，而患抑郁癥/精神分裂癥又會促進吸煙行為。此外，相比精神分裂，吸煙導致抑郁癥因果關系更加強烈。證據顯示，精神分裂癥者和抑郁癥者的基因上有一定傾向性終身吸煙，但總體影響不高。兩者分別為：- 精神分裂癥者：IVW: β = 0.022, 95% 置信區(qū)間 0.005–0.038，p = 0.009
- 抑郁癥者：IVW: β = 0.091, 95% 置信區(qū)間 0.027–0.155，p = 0.005
但如果是有吸煙史或者正在吸煙者，因為遺傳基因導致精神分裂和抑郁癥的幾率更小：不難看出，吸煙和精神分裂、抑郁癥間存在一定因果關系，在抑郁癥方面這種因果關系更為強烈。
敲黑板總結一下：除了有害身體，戒煙的理由又多了一條：避免得抑郁癥。1、Evidencefor causal effects of lifetime smoking on risk for depression andschizophrenia:a Mendelian randomisation study.2、SmokingMay Raise Psychosis, Depression Risk.本文首發(fā)：醫(yī)學界精神病學頻道
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