倪醫(yī)師病案紀(jì)錄     初診日期：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

200-4 L, J

F

16, 瘦

04/22/2008

來診原因： 週末吃藥之後有些變數(shù)，腳會在晚上燒痛得醒來，所以老師要她今日回診。目前還剩下兩包藥。

問診

早上通常吃牛奶(冰冷飲)加麥片，手足早上冷，但平時熱，手及腋下有汗。手足紅好多了，熱較嚴(yán)重。當(dāng)熱來時，有燒熱感，大便每日，仍無汗(身體)。本週末有吃冰，朋友請客。不畏風(fēng)。睡時身溫。無口渴。

脈診：右脈較不規(guī)則，左脈弦細(xì)數(shù)，脈數(shù)有力且浮。

望診：

1、舌診：不太伸出、紅乾，邊緣深紅。

診斷：表仍不開，陽實(shí)。(病患喝了含生附的藥方之後，身體會發(fā)熱，但是就是沒有流汗。此為陽實(shí)，要靠麻黃來發(fā)汗。)

中藥處方：

從 4/16 藥方所剩下的兩包藥中，取出生附子。然後加入:

麻黃三錢 杏仁三錢  (兩包) (麻黃與杏仁要等量)

解說：

(1) 原本藥吃得很合適，但經(jīng)過週末之後，卻有變數(shù)?？赡苡衅渌蛩厮斐伞?/span>

(2) 師曰: 此病患原本吃生附後，腋下會流汗，但因身體仍無汗，所以換成麻黃。若有皮膚病，原不用發(fā)表之藥。但以此病患的情況，必須要發(fā)表，汗出即好。

備註：