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骨科里的無(wú)菌性炎癥是怎么回事,如何治療?

 好大水 2019-11-21


無(wú)菌性炎癥,這個(gè)是骨科醫(yī)生經(jīng)常說的一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞。比如:關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腱鞘炎、跟腱炎……很多都屬于無(wú)菌性炎癥。

一、什么是無(wú)菌性炎癥

所謂“炎癥”其實(shí)是人體受到內(nèi)外環(huán)境的刺激所造成的一種防御反應(yīng)。

比如細(xì)菌、病毒、高溫、免疫因素等都屬于一種刺激,這種刺激會(huì)引起人體的紅、腫、熱、痛等一系列的防御反應(yīng),也就是我們常說的“發(fā)炎”。

因?yàn)椤凹?xì)菌、病毒”所引起的炎癥,我們稱之為“感染性炎癥”,會(huì)引起患者的發(fā)熱、化膿、嚴(yán)重的紅腫等癥狀,而當(dāng)一些物理性的、化學(xué)性的因素所引起的炎癥,因?yàn)闆]有細(xì)菌性的感染,所以我們稱之為“無(wú)菌性炎癥”。

無(wú)菌性炎癥雖然沒有細(xì)菌性的感染,但也會(huì)和細(xì)菌性炎癥一樣引起人體組織局部的紅、腫、熱、疼的癥狀。

二、無(wú)菌性炎癥從何而來(lái)?


損傷

損傷分別為急性損傷和慢性損傷,急性損傷通常損傷的比較明顯,多見于四肢的扭傷、磕碰傷等,這些比較明顯的損傷會(huì)導(dǎo)致皮膚、肌肉、血管、神經(jīng)、淋巴組織等出現(xiàn)損傷、斷裂,導(dǎo)致血液、淋巴液滲出,積聚在受傷的部位,從而出現(xiàn)局部組織的淤血、青紫、紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng)。

慢性的損傷主要是指一些慢性的勞損,因?yàn)殚L(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)或過度的勞損,導(dǎo)致肌肉、韌帶等組織出現(xiàn)一些細(xì)小而慢性的損傷,這種損傷同樣會(huì)造成局部的血液、淋巴液的滲出和聚集,從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

過敏反應(yīng)

有些人對(duì)某種物質(zhì)或者某種藥物過敏,可以刺激人體使得皮膚的毛細(xì)血管擴(kuò)張,血漿滲出,從而產(chǎn)生一種皮膚的炎癥反應(yīng),我們稱之為接觸皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎等。

自身免疫系統(tǒng)因素

自身免疫系統(tǒng)的疾病,如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病,都可以表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、牙痛、僵硬等一系列的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。

三、無(wú)菌性炎癥的治療

無(wú)菌性炎癥不同于細(xì)菌或病毒引起的感染,雖然都有紅、腫、熱、疼的癥狀,但使用抗生素治療是無(wú)效的,無(wú)菌性炎癥有其相應(yīng)的對(duì)癥治療方式。

1

休息:

休息減少對(duì)炎性組織的刺激,促進(jìn)炎癥部位的滲出液吸收,緩解疼痛癥狀。

2

非甾體抗炎藥物:

非甾體類抗炎藥,通過抑制前列腺素的合成,抑制白細(xì)胞的聚集,減少緩激肽的形成,抑制血小板的凝集等作用發(fā)揮消炎作用。

3

局部封閉治療:

封閉療法也叫“局封”,是由局部麻醉演變而來(lái)的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是,將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位,達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、松解粘連的目的。

4

物理治療:

應(yīng)用聲、光、電、磁、熱、冰敷等物理治療方式,可以有效起到消炎、鎮(zhèn)痛、松解粘連等治療作用。

5

手術(shù)治療:

對(duì)于一些無(wú)菌性炎癥造成的嚴(yán)重疾病,有些需要外科手術(shù)治療才能緩解。

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