甲狀腺結節(jié)到底是什么：

甲狀腺是成年人最大的內分泌腺，屬于內分泌器官。其實甲狀腺結節(jié)就是長在甲狀腺上的腫塊，它會隨著人的吞咽動作跟著甲狀腺一起上下移動。

對于甲狀腺結節(jié)，不是現(xiàn)在長的人多了，而是檢查出來的人越來越多了，結節(jié)以前的檢查主要靠手摸，人長得胖一些，或者結節(jié)比較小，可能就被忽視了，而現(xiàn)在有了甲狀腺B超，即使是1cm以下的小結節(jié)也難逃其“火眼金睛”。所以檢出率大幅度提升。很多人在之前根本就不會知道自己會有這種疾病，也沒有什么癥狀。

沒有癥狀不代表結節(jié)沒有事：

臨床上甲狀腺結節(jié)分為單發(fā)和多發(fā)，多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高，也就是說多發(fā)結節(jié)的患者比單發(fā)結節(jié)的患者多，但是單發(fā)結節(jié)發(fā)展成為甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

甲狀腺結節(jié)還分良性和惡性兩大類，其中85-95%是良性結節(jié)；5%-15%是惡性的，在甲狀腺惡性結節(jié)中，90%以上是低度惡性的，剩下的則是會癌變的那一部分。

有相當一部分患者在結節(jié)轉為癌變期間都沒有什么癥狀，但發(fā)現(xiàn)時常常已經(jīng)晚了，所以，如果查出結節(jié)，即便沒有癥狀至少也要定期復查。

有癥狀但是結節(jié)不大，該怎么辦？

臨床和門診有很多患者說，我這個結節(jié)倒是不大，醫(yī)生說不夠手術指標，建議我定期復查就可以。但是身體不舒服，全身癥狀比較多，很難受。對于這樣的患者，建議試試中醫(yī)中藥的方式進行調理，既可以改善癥狀，又可以減少結節(jié)繼續(xù)發(fā)展的概率。

結節(jié)縮小的真實案例：

江蘇的張先生患有甲狀腺多發(fā)結節(jié)2年有余，因為當時沒什么癥狀，除了定期復查，醫(yī)生也沒給特別的建議就一直沒管。但最近因為多種不適，去檢查的張先生發(fā)現(xiàn)除了原有的甲狀腺結節(jié)，又在肺部發(fā)現(xiàn)了多發(fā)結節(jié)，肝囊腫也變大了。

這一系列的疾病導致患者全身癥狀較多也很明顯：后背酸痛，全頭痛，睡眠很差、疲勞及眼睛里和眼眶痛時明顯，頭痛嚴重時伴有惡心嘔吐，想排便，吐后及排便后頭痛緩解，頸部怕涼，加熱后緩解，長期干咳。以前有長期吃冷飲的習慣，食欲還可以，但不敢多吃，吃多了胃脹明顯。

患者就診的主要原因有兩個，一是現(xiàn)在全身癥狀較多，擔心結節(jié)惡變；二是20余年的頭痛病實在是難以繼續(xù)忍受。

臨床診斷：頭痛、肺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)、氣滯血瘀證；

治則：活血化瘀、行氣止痛。

用藥半月后復診：患者后腰部發(fā)涼較前改善，肝區(qū)悶痛較前減輕，小腿發(fā)涼改善。但還有夜尿頻，咽部不適，干咳，胃部發(fā)涼，飯后腹脹等癥狀。

用藥兩個月后復診：全身癥狀基本改善，頭痛減輕。易上火，腰痛嚴重時眼睛發(fā)腫，排尿不暢。

到11月11日復診時，患者肺部結節(jié)已較前縮小0.2cm，但因為患病時間較久，且一直沒經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療，后續(xù)還需服藥鞏固一段時間。

患者是個白領，平日工作瑣碎事情比較多，操心、思慮重，再加上運動時間少，日久便積累出越來越多的問題。而且早在之前發(fā)現(xiàn)的時候又未經(jīng)治療，可以算上雪上加霜。

我在用藥的時候選擇自擬結節(jié)湯加減，方中柴胡疏肝解郁；白芍柔肝止痛，斂陰止汗、平抑肝陽；夏枯草清肝瀉火、散結，蒲公英、半枝蓮清熱解毒。

這個患者是典型的氣滯血瘀證，氣滯血瘀，是指因氣的運行郁滯不暢，導致血液運行障礙，出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。氣滯可導致血瘀，血瘀必兼氣滯，由于氣滯和血瘀互為因果，所以臨床以兩者同時并存比較多見，治療時也要仔細甄別判斷。

另外，甲狀腺結節(jié)患者適宜多吃以下食物：

1、宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。

2、宜多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。

專家介紹-王澤民

　　北京望腫瘤科主任醫(yī)師、教授、碩士生導師。中醫(yī)世家，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學中醫(yī)系，曾師從孫一民教授，學習鮮中藥診療白血病。曾赴日本進行學術交流，主要業(yè)績曾在《人民日報》海外版上進行報道。發(fā)表鮮中藥診療白血病等論文多篇。

　　診療項目：采用中西醫(yī)結合診療腫瘤、脾胃病、血液病、不孕不育、乳腺增生、卵巢囊腫、甲狀腺腫、糖尿病、慢性腎炎、睡眠障礙、癌前病變等具有豐富的臨床經(jīng)驗。

　　出診時間：每周一下午、周二全天、周三上午

      出診地點：北京天健醫(yī)院(北京市海淀區(qū)學院南路48號)