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「工傷保險條例」:職工遭受工傷的,您應(yīng)當(dāng)知道這些事情

 lzg820wjmpybzi 2019-11-20

導(dǎo)言

勞動者在工作過程中受到事故傷害,滿足哪些情形可以認(rèn)定工傷呢?具體可以參考「工傷保險條例」:什么是工傷?什么情況下受傷可以認(rèn)定為工傷?

那么,申請認(rèn)定工傷的時候,我們勞動者又需要注意哪些方面呢?

「工傷保險條例」:職工遭受工傷的,您應(yīng)當(dāng)知道這些事情

工傷認(rèn)定的管轄

一、已經(jīng)依法繳納社保的,向參保地社會保險行政部門申請工傷認(rèn)定;

根據(jù)《工傷保險條款》第十七條的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害的,應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

二、未依法繳納社保的;

  1. 用人單位住所地與經(jīng)營地一致的,向用人單位住所地社會保險行政部門申請工傷認(rèn)定;

  2. 用人單位住所地與經(jīng)營地不一致的,由共同上級社會保險行政部門指定管轄。(根據(jù)《工傷保險條例》若干意見)

工傷認(rèn)定的重要事件節(jié)點(diǎn)

  1. 職工發(fā)生工傷事故后,用人單位應(yīng)當(dāng)在事故之日起一個月內(nèi)向社會保險行政部門申請工傷認(rèn)定,若有特殊情況,需要經(jīng)社會保險行政部門同意后方可延長申請時限;

  2. 用人單位未在規(guī)定的時間內(nèi)向社會保險行政部門申請工傷認(rèn)定的,工傷職工在此期間發(fā)生的任何工傷保險待遇費(fèi)用都由用人單位承擔(dān)。

  3. 用人單位未在規(guī)定的時間內(nèi)申請工傷認(rèn)定的,受傷職工或者其親屬、工會組織可以在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向社會保險行政部門申請工傷認(rèn)定。

  4. 申請工傷認(rèn)定時,如果申請人提供的材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知其補(bǔ)正全部材料。

  5. 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)在受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出是否認(rèn)定工傷的決定,如果工傷事實清楚,權(quán)利義務(wù)明確,則應(yīng)當(dāng)在受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出認(rèn)定工傷的決定。

工傷認(rèn)定申請需要提交什么材料

  1. 工傷認(rèn)定申請書:其中應(yīng)當(dāng)寫明工傷職工的信息;用人單位的信息;發(fā)生工傷的時間、地點(diǎn)、原因;傷害部位、工種等;

  2. 工傷職工的身份證復(fù)印件、居住證復(fù)印件;

  3. 用人單位的工商登記信息復(fù)印件;

  4. 有委托代理人的,需要授權(quán)委托書(寫明授權(quán)事項)、代理人的身份證明文件的復(fù)印件

  5. 勞動關(guān)系證明,包括事實勞動關(guān)系;例如,勞動合同、考勤記錄、工資打卡記錄等;

  6. 未住院的,需要提供首次診斷證明、病歷本、醫(yī)療診斷證明書復(fù)印件(申請書需要提供原件核對)

  7. 住院的,需要提供首次診斷證明、病歷本、醫(yī)療診斷證明書復(fù)印件、住院小結(jié)原件;

  8. 若是因為上下班途中發(fā)生交通事故申請工傷認(rèn)定的,還需要提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書復(fù)印件、上下班路線圖。

工傷保險待遇都包括哪些內(nèi)容

工傷保險待遇包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就醫(yī)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等。

「工傷保險條例」:職工遭受工傷的,您應(yīng)當(dāng)知道這些事情

一、一次性傷殘補(bǔ)助金:

根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,勞動能力致殘程度一共分為十級,一級最重,十級最輕,分別是27個月、25個月、23個月、21個月、18個月、16個月、13個月、11個月、9個月、7個月的本人工資。

二、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:

關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體數(shù)額、計算方式,《工傷保險條例》未做明文規(guī)定,其只是說具體的標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

我是江蘇無錫地區(qū),故我以江蘇省的標(biāo)準(zhǔn)說一下具體的標(biāo)準(zhǔn):

只有五級到十級傷殘才有一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,其分別是:

  1. 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:9.5W、8.5W 、4.5W 、3.5W 、2.5W 、1.5W;

  2. 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:20W 、16W 、12W 、8W 、5W 、3W。

注意,一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金必須是工傷職工提出解除勞動合同或者勞動合同終止才能領(lǐng)取。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險基金支付;

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付。

三、傷殘津貼:

根據(jù)《工傷保險條例》第三十五條的規(guī)定,致殘程度一到四級的工傷職工,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,由工傷保險基金每月向勞動者支付傷殘津貼,直到其依法領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇。

一到四級的具體標(biāo)準(zhǔn)分別是:90% 、85% 、80% 、75%的本人工資。

致殘程度五到六級的工傷職工,保留勞動關(guān)系,但是用人單位又難以安排工資的,由用人單位每月向勞動者支付傷殘津貼。

五到六級的具體標(biāo)準(zhǔn)分別是:70% 、60%的本人工資。

四、護(hù)理費(fèi):

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位承擔(dān)相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)。

經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定需要護(hù)理的,按照以下三個級別,由工傷保險基金支付護(hù)理費(fèi)

  1. 生活完全不能自理,統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資的50%;

  2. 生活大部分不能自理,統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資的40%;

  3. 生活部門不能自理,統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工月平均工資的30%。

五、停工留薪期工資:

根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條的規(guī)定,受傷職工在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由用人單位支付。

工資是指職工受傷前十二個月的平均工資,包括加班工資、獎金、津貼等。

停工留薪期原則不得超過十二個月,如果傷勢嚴(yán)重或者有其他特殊情況,可以向勞動能力鑒定委員會申請延長,延長不得超過十二個月,因此,停工留薪期最長不得超過二十四個月。

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