前言

一、 運(yùn)動損傷分類

可以根據(jù)其特點(diǎn)和性質(zhì)，常用的分類如下：

1、按損傷部位可以分——內(nèi)臟性（內(nèi)部或內(nèi)臟損傷）&軀體性（外部損傷，如骨骼/肌肉損傷等）

2、按損傷發(fā)生過程和力的作用可以分——急性損傷（由于外力/暴力引起突發(fā)性的損傷）&慢性損傷（由于勞逸過度貨體位不正經(jīng)年累月所引起的病癥）

3、按損傷程度可以分——輕度（損傷后能按原計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練或活動，不喪失工作能力）&中度（損傷后不能按原計(jì)劃訓(xùn)練、活動，患部需要停止運(yùn)動或喪失工作能力24小時以上，需要治療等）&重度（損傷后完全不能訓(xùn)練或需要住院治療）

4、按炎癥因子可以分——炎癥性損傷&非炎癥性損傷

5、按損傷因素 性質(zhì)和種類可以分——物理性損傷（與受力作用有關(guān)）&化學(xué)性損傷（與化學(xué)因子有關(guān)）等

6、按疼痛變現(xiàn)形式可以分——原發(fā)性疼痛（損傷的位置疼痛）&牽涉性疼痛（大腦錯失損傷的具體定位）&放射性疼痛（線性發(fā)展疼痛，一般與神經(jīng)有關(guān)）

7、按損傷組織可以分——筋膜&肌肉&肌腱&韌帶&軟骨&關(guān)節(jié)&骨骼&神經(jīng)等損傷

........分類法很多，舉例到此。

二、常見的運(yùn)動損傷

1、肌肉挫傷

2、肌肉拉傷

3、肌腱拉傷

4、韌帶扭傷

5、關(guān)節(jié)損傷

6、骨折等

三、運(yùn)動損傷發(fā)生的原因

1、運(yùn)動專項(xiàng)技術(shù)的因素——我們都知道，肌肉維持關(guān)節(jié)并產(chǎn)生運(yùn)動，那么人體的每個關(guān)節(jié)在不同的位置、不同的角度、不同的負(fù)荷等姿勢下，對動作模式與技巧都是不同的。

2、生理結(jié)構(gòu)因素——人體的結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)是存在著個體差異性的，個體與個體間，甚至同一個體的部位與部位間都可能存在著對同一個動作的適應(yīng)度不同。

3、對運(yùn)動的認(rèn)知與意識程度不夠——運(yùn)動損傷不能完全避免，但是如果訓(xùn)練者對科學(xué)運(yùn)動，預(yù)防損傷的意識足夠重視，不盲目蠻干，急于求成的話，損傷的概率是可以大幅度降低的。

4、準(zhǔn)備活動不夠充分——身體各項(xiàng)機(jī)能在即將進(jìn)入運(yùn)動狀態(tài)之前需要有個適應(yīng)的過程，以下是通常準(zhǔn)備不夠充分的因素：

1    有的訓(xùn)練者根本沒有做準(zhǔn)備活動

2　 準(zhǔn)備活動不充分

3　 準(zhǔn)備活動與運(yùn)動內(nèi)容不相符

4   準(zhǔn)備活動量過度

5   身體狀態(tài)不良

6   大腦專注度不足

7    動作技術(shù)不規(guī)范

8　 選擇重負(fù)荷不匹配

9　 休息與恢復(fù)不足等等

四、損傷愈合的過程

機(jī)體在受損傷后會進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)和自我愈合。損傷愈合一般可以分成以下三個階段：

第一階段：炎癥期

時間——由1天到數(shù)周不等（取決于組織損傷而不同）

過程——是組織修復(fù)的初期階段，有炎癥反應(yīng)

特征——可能會有淤青/腫脹/持續(xù)性疼痛/未運(yùn)動狀態(tài)下溫度上升大于2度等

評估——溫度測試（測試沒有運(yùn)動的情況下健側(cè)和患側(cè)的溫度對比，差異大于2℃就考慮有炎癥）

干預(yù)——損傷程度為中度/重度，建議去就醫(yī)治療，中度偏輕度，建議止主動訓(xùn)練，適當(dāng)加壓，保護(hù)，冰敷等，減少疼痛的激惹

禁止——加熱，飲酒，抗租運(yùn)動 ，按摩等

第二階段：組織增生期

時間——3～12周不等（取決于組織損傷而不同），肌肉損傷約3周；韌帶損傷約3～～6周；纖維環(huán)損傷約3～6周；肌腱損傷約6～10周；半月板損傷約10周；骨軟骨損傷約12 周等等

過程——組織修復(fù)階段，新的結(jié)締組織生成

特征——參照下圖，損傷面積縮小，瘢痕和組織增生形成，各類組織再生的時間規(guī)律不同

評估——功能測試（測試無疼痛的活動范圍和動作能力，方便安排訓(xùn)練項(xiàng)目）

干預(yù)——主要運(yùn)動可圍繞 關(guān)節(jié)活動過度/柔韌性，動作協(xié)調(diào)性，有氧運(yùn)動訓(xùn)練，此階段的運(yùn)動目的是為了更好的促進(jìn)恢復(fù)，所以要求運(yùn)動高質(zhì)量，在沒有激惹疼痛的范圍之內(nèi)做低強(qiáng)度訓(xùn)練，不要有乳酸產(chǎn)生。

第三階段：功能重塑期

時間——大于3周到12周（根據(jù)損傷組織的不同，也有一年以上的）

過程——組織修復(fù)的后期階段，新生結(jié)締組織的加固

特征——參照下圖，正常的組織細(xì)胞排列順序整齊；理想的恢復(fù)會使細(xì)胞排列會接近于正常情況；過度的活動會造成細(xì)胞排列會因過度負(fù)荷而被破壞；活動不足會使細(xì)胞過度的增生。

評估——功能性測試（測試關(guān)節(jié)的活動范圍，肌肉的力量，動作的協(xié)調(diào)能力等）

干預(yù)——運(yùn)動是良藥，主要加強(qiáng)肌肉力量，神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練，本體感覺訓(xùn)練，姿勢訓(xùn)練，盡可能的偏向與健側(cè)一樣的功能訓(xùn)練，沒有訓(xùn)練項(xiàng)目和動作的限制。

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