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腦卒中是危害人類健康的三大疾病之一，由于其發(fā)病率、死亡和致殘率均很高，存活者不僅嚴(yán)重影響了個(gè)人的生活質(zhì)量，也給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。國外有研究報(bào)告，象腦卒中（腦血管意外）這樣一種嚴(yán)重致殘性疾患，進(jìn)行積極的康復(fù)治療，可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力，其中30%的患者還能恢復(fù)一些較輕的工作。相反，不進(jìn)行康復(fù)治療者，上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)的只有60%和5%。在病死率方面，康復(fù)組比不康復(fù)組也低12%。因此，康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者很重要。然而我國腦卒中康復(fù)開展較晚，許多患者不了解康復(fù)治療，對(duì)康復(fù)治療理解存在誤區(qū)影響了患者的功能恢復(fù)。常見的誤區(qū)有以下幾個(gè)方面。 誤區(qū)一：得了腦卒中后就要靠藥物治療，不需要康復(fù)治療 有這種認(rèn)識(shí)的患者或家屬，只在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行常規(guī)藥物治療，覺得只有這樣才能治病。實(shí)際上腦卒中是一個(gè)病因非常復(fù)雜的綜合征，但靠藥物治療難以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。腦卒中后存在兩大治療策略：一是要預(yù)防復(fù)發(fā)，既然能夠發(fā)生腦卒中，表明患者已經(jīng)存在腦卒中發(fā)生的病理基礎(chǔ)，也就是說存在復(fù)發(fā)的可能性，腦卒中后藥物治療除了穩(wěn)定病情外，主要是預(yù)防復(fù)發(fā)；二是功能恢復(fù)，功能恢復(fù)主要靠康復(fù)治療，千萬不要指望用上藥物患者就可以自己走起來，如果患者不進(jìn)行步行功能訓(xùn)練，他就不可能走起來。 誤區(qū)二：腦卒中的康復(fù)治療就是針灸和按摩 針灸和按摩在中國存在幾千年，已經(jīng)深入人心，所以一提到康復(fù)許多人就想到了針灸和按摩。實(shí)際上針灸和按摩屬于我國傳統(tǒng)康復(fù)治療，只是康復(fù)治療的一部分，是被動(dòng)的康復(fù)治療，而更多的康復(fù)治療技術(shù)來源于西方國家，屬于現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，主張主動(dòng)的康復(fù)治療。包括以下幾個(gè)方面的治療： ?、胚\(yùn)動(dòng)療法（簡稱PT）：主要通過手法及康復(fù)設(shè)備訓(xùn)練患者運(yùn)動(dòng)功能，側(cè)重與步行及平衡功能的訓(xùn)練。 ?、谱鳂I(yè)療法（簡稱OT）：主要是針對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)能力、協(xié)調(diào)性和手的精細(xì)活動(dòng)進(jìn)行的康復(fù)治療，目的是恢復(fù)患者的上肢功能和日常生活活動(dòng)能力。 ?、俏锢硪蜃又委煟喝绻δ苄噪姶碳?、生物反饋治療及其它理療，如促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)及改善血液循環(huán)。 ?、妊哉Z和吞咽治療（簡稱ST）：對(duì)伴有言語功能障礙和吞咽困難的的患者進(jìn)行治療，以改善患者的言語溝通能力和吞咽功能。 ⑸心理治療：腦卒中偏癱患者常伴有抑郁、焦慮情緒，需要給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。 ?、收J(rèn)知功能治療：對(duì)存在記憶力、計(jì)算力、理解力等認(rèn)知功能障礙的患者進(jìn)行治療。 ?、丝祻?fù)工程：對(duì)于偏癱肢體可以配置適當(dāng)?shù)某C形支具，以阻止肢體變形，輔助功能活動(dòng)。 ?、炭祻?fù)護(hù)理：患者發(fā)病早期或臥床期的肢體功能位擺放和被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防呼吸道、泌尿道和胃腸道的并發(fā)癥等 誤區(qū)三：家屬對(duì)患者的關(guān)愛和支持越多，患者的恢復(fù)越快 在我國老百姓中“養(yǎng)兒防老”的意識(shí)根深蒂固。由于家庭成員多的原因，子女們爭著盡孝心，都怕落個(gè)不孝之子的壞名聲。許多日常生活活動(dòng)，即使患者能做，也不讓動(dòng)手，都是他們替代完成。雖然盡到了孝心，但影響了患者本身的功能恢復(fù)?？祻?fù)的目的是促進(jìn)患者功能恢復(fù)，使患者能夠回歸到社會(huì)或家庭，而患者家屬照顧越多，患者功能訓(xùn)練的機(jī)會(huì)越少，這樣反而影響了患者的功能恢復(fù)。當(dāng)然患者家屬與患者進(jìn)行溝通，了解患者的思想動(dòng)態(tài)，積極配合醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療還是很有必要的。 誤區(qū)四：康復(fù)訓(xùn)練就是鍛煉，自己活動(dòng)鍛煉就可以了 康復(fù)醫(yī)學(xué)一門科學(xué)，它涉及到臨床醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、工程學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域。如果患者訓(xùn)練不得當(dāng)，可以出現(xiàn)典型的在步行時(shí)出現(xiàn)偏癱側(cè)上肢的“跨籃子”動(dòng)作，下肢在地上“劃圈”，這種情況稱為誤用綜合征，如果形成習(xí)慣后就很難糾正。如果患者經(jīng)過正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，可以避免或減輕異常步態(tài)。所以腦卒中后還是要經(jīng)過正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能使功能達(dá)到最大程度的恢復(fù)。 |
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