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局麻藥：考點早知道

 板橋胡同37號 2019-11-18

作者：子衿

單位：安徽六安市中醫(yī)院

來源：藥評中心

幾年前熱播了一部講述海歸的醫(yī)學(xué)天才如何一步步扒開當(dāng)年的利多卡因過敏疑云。以下的討論：
1.以下關(guān)于利多卡因說法錯誤的是（）
A．利多卡因是男性早泄的治療藥物
B．利多卡因能暫時、完全和可逆地阻斷神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)
C．強心苷類藥物引起的心律失常可以選用利多卡因
D．作為脂類的局部麻醉藥，膽堿酯酶會滅活體內(nèi)的利多卡因
E．肌肉酸痛可以選擇利多卡因貼劑
2.以下關(guān)于局部麻醉藥說法錯誤的是（）
A．哺乳期婦女左布比卡因可以繼續(xù)哺乳
B．普魯卡因和利多卡因一樣，既可以發(fā)揮局麻的作用，也有抗心律失常的作用
C．普魯卡因用于表面麻醉效果較好
D．達(dá)克羅寧對粘膜有刺激，一般不用于眼部手術(shù)
E．利多卡因引起過敏應(yīng)立即停止藥物輸注并給予腎上腺素
3.以下關(guān)于局麻藥說法正確的是（）
A．局麻藥確需要與肌松藥聯(lián)用須密切監(jiān)測病人狀況
B．行局麻作用的時候可靜注局麻藥以盡快發(fā)揮藥效
C．局麻藥按照化學(xué)結(jié)構(gòu)分主要分為酯類、酰胺類和其他類
D．酰胺類局麻藥通過肝臟代謝
E．利多卡因不應(yīng)和苯巴比妥一起使用
【解析】
治療男性早泄的藥物可以分為：局部麻醉藥，如利多卡因、苯佐卡因，SSRIs，PED5，中藥。
強心苷類引起的心律失常：可以選用利多卡因，利多卡因是心律失常的廣譜藥物；利多卡因是酰胺類麻醉藥，經(jīng)肝臟代謝；利多卡因貼劑對肌肉酸痛具有很好的舒緩效果
左布比卡因很難通過乳汁分泌，哺乳期婦女可以使用；普魯卡因穿透力差，一般不做表面麻醉；
局麻藥可以加強肌松藥的作用，嚴(yán)重可致呼吸抑制，因而需要密切監(jiān)測；
局麻藥僅做局麻使用的時候，不可靜脈使用，因為對心率有抑制作用；
酰胺類局麻藥主要經(jīng)肝臟代謝，酯類通過膽堿酯酶代謝；苯妥英鈉是肝藥酶誘導(dǎo)劑會促進利多卡因的在肝臟的代謝，進而藥效減少
【答案】
1D；2C；3ACDE

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