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第十五章 祛濕劑/清熱祛濕/甘露消毒丹與三仁湯的同、異 甘露消毒丹和三仁湯是屬于溫病邪在氣分的,一對很有名的方劑,臨床常用方,從病機(jī)來說都屬于感受濕熱病邪,濕瘟病。 區(qū)別呢, * 甘露消毒丹涉及到的濕熱熏蒸由里達(dá)外,從上到下,范圍很廣,相對范圍較廣,所以用藥呢, @ 上清熱解毒,清熱解毒也很突出, @ 下清利濕熱, @ 從中焦芳化濕邪,藥力是比較強(qiáng)的。 (方義: 治上焦,清熱解毒:黃芩、連翹、薄荷、射干、貝母 治下焦,清熱利水:滑石、茵陳、 木通 治中焦,芳香化濕:菖蒲、藿香、白豆蔻 筆記者附) * 三仁湯它是屬于濕重于熱,不象甘露消毒丹濕熱并重,而是濕重于熱,熱毒基本不明顯,到是有濕邪侵襲氣分,從肌表上焦這個(gè)為主,治療它是采用的 @ 宣暢氣機(jī), @ 三焦分消的方法。 (方義: 宣上,開宣肺氣:杏仁 暢中,暢通中焦:白蔻仁、半夏、厚樸,就是暢通中焦氣機(jī)了, 滲下,淡滲利濕:苡仁、滑石、通草、竹葉 筆記者附) 所以這兩者是在濕瘟病邪侵犯的階段,性質(zhì)、濕熱比重不同,有它們的一個(gè)區(qū)別,這是甘露消毒丹和三仁湯的一個(gè)比較,這也是在清熱祛濕劑這一節(jié)學(xué)習(xí)當(dāng)中一個(gè)很重要的一個(gè)內(nèi)容。
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