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【心血虛】

 流形sbz 2019-11-17

概述

心血虛指心血虧虛,心臟、心神失養(yǎng),以心悸,頭暈,多夢,健忘,失眠,面色淡白或萎黃,唇舌色淡,脈細等為常見證候。

是否醫(yī)保

就診科室

中醫(yī)內(nèi)科

危害

可致心悸善驚,心神不寧,面色無華,頭暈?zāi)垦?,失眠多夢,健忘?/p>

飲食建議

1.氣血雙虧
宜益氣養(yǎng)血,可常食紅棗黑木耳茶飲。紅棗20枚去核、黑木耳30克、冰糖適量,文火燉爛,取汁500毫升,飲湯、服藥均可。
2.體弱羸瘦,氣血虧損
宜補虛,可常食雞汁粥。取3~4斤母雞一只,剖洗干凈后,濃煎雞汁,以原汁雞湯(去浮油)分次同粳米2兩煮粥,先用武火煮沸,再改文火煮到粥稠即成。
3.心血不足
宜補益心血,可常食豬肝菠菜粥。豬肝60克,菠菜適量。前者煮熟研泥,同粳米120克煮粥,菠菜放入沸水略燙數(shù)分鐘撈出后切細,粥熟入燙過切細的菠菜。

證候

臨床常見心悸怔忡,雖靜臥不能減輕,頭暈?zāi)垦#叨鄩簦左@健忘,面色無華,淡白或萎黃,唇舌色淡,脈細弱,或結(jié)代等證候。

證候分析

常見于久病體虛,脾運不健或亡血失血之人。心血不足,心失所養(yǎng)故心悸不寧,甚至怔忡。血不養(yǎng)心,神不守舍,故失眠多夢。血虛不能上榮清竅,故頭暈,健忘,面色淡白無華,唇舌色淡。血虛不能充實血脈,四肢肌肉失養(yǎng),故四肢無力,指甲蒼白,脈細無力。
多見于虛勞,一般病程較長,多為久病痼疾,癥狀逐漸加重,短期不易康復。其轉(zhuǎn)歸及預后,與體質(zhì)的強弱、脾腎的盛衰、能否解除致病原因,以及是否得到及時、正確的治療、護理等因素有密切關(guān)系。

病因病機

多因久病體弱、脾腎虧虛,血液生化不足;或長期慢性失血;或勞倦過度,導致心血耗損。

診法

望、聞、問、切四診。根據(jù)血常規(guī)、紅細胞分類、心電圖等檢查診斷。

辨證論治

根據(jù)心悸、心神不寧、面色無華、頭暈?zāi)垦?、失眠多夢等心血虛的證候和兼證,結(jié)合望、聞、問、切四診,綜合八綱、氣血津液、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、經(jīng)絡(luò)辨證進行辨證論治。心血虧虛,心神失養(yǎng),癥見心悸,頭暈;心血不足,心神失養(yǎng),可見多夢、健忘、失眠;心血虧損,臟腑及容顏失養(yǎng),則面色淡白或萎黃,唇舌色淡,脈細等。

主要治則

養(yǎng)血安神、養(yǎng)心鎮(zhèn)驚、益氣養(yǎng)血,滋陰通陽復脈等。

治法

以養(yǎng)血安神鎮(zhèn)驚、養(yǎng)心益氣,滋陰通陽復脈方藥治療為主,輔以針灸、推拿按摩、外敷藥物治療。

內(nèi)治法

四物湯加味。隨證加減。
1. 若兼見陰虛:見潮熱,盜汗,心煩口干,去熟地黃加生地黃15克、麥冬10克、玉竹12克、百合15克、五味子10克,以滋養(yǎng)心陰。
2. 若兼見心氣虛怯,見善恐易驚,可加炒酸棗仁至15克、生龍齒20克、珍珠母24克,以養(yǎng)心鎮(zhèn)驚。
3. 兼見脾虛,見納食不旺,食后脘脹者加炒二芽各15克、炒白術(shù)10克、佛手片12克,以健脾和胃;
4. 若兼見清氣下陷,出現(xiàn)大便溏薄,可加炒白術(shù)10克、山藥12克、茯苓10克、煨葛根10克,以升陽止瀉。
5. 若兼見心動悸,脈結(jié)代者,宜合炙甘草湯加減,以益氣養(yǎng)血,滋明復脈。

外治法

1. 外敷藥物
(1)心氣虛:可用心氣虛中的外敷藥物。
(2)心痛:可用生姜、桂枝、樟腦、冰片、松節(jié)油、木瓜、阿魏、羌活、當歸、沒藥等制成狗皮膏貼于心痛部位的敏感區(qū)。每2天換一次,停藥1天,連貼2~3次為一個療程。
2. 針灸療法
(1)針刺:取穴膈俞、脾俞、通里、神堂、足三里等。均用補法行針,得氣后留針15分鐘,每日一次。
(2)艾灸:主灸膈俞、心俞、內(nèi)關(guān),尚可配合脾俞、足三里、三陰交。每次10分鐘,每日早晚各一次。
3. 推拿按摩
取穴膈俞、神堂、足三里、三陰交,每穴輕揉按壓5分鐘,每日2~3次。

西醫(yī)治療

心血虛常見于西醫(yī)的器質(zhì)性心臟病、貧血、神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能亢進、慢性白血病、出血性疾病等,宜針對病因進行治療。

日常調(diào)理

1.避免外界的惡性刺激,以免突受驚恐,加重心神不寧。
2.心血不足,宜安靜休息,不宜過勞或思慮過度,暗損心血加重病情。但也不宜過逸,否則氣血運引不暢;或因“久臥傷氣”,導致氣血停滯,誘發(fā)“厥心痛”,應(yīng)在體力許可范圍內(nèi)作適當?shù)捏w育鍛煉,促進氣血暢行。

飲食調(diào)理

宜清淡高蛋白飲食,促進氣血生成;忌膏梁厚味,糾正偏食,尤忌辛辣過咸食品,以免傷陰使脈道凝澀,氣血不通。

其他注意

忌饑飽失常,損傷脾胃,導致氣血生化乏源。

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