申請人：XXX，XXXXXX律師事務(wù)所律師，系XXX的辯護(hù)人。

通訊地址或聯(lián)系方法：

申請事項(xiàng)：

要求對以非法方法收集的證據(jù)予以排除。

申請理由：

犯罪嫌疑人（被告人）涉嫌XXXX一案中，申請人作為人委托的（辯護(hù)人、訴訟代理人），認(rèn)為證據(jù)是以XXXX（刑訊逼供）的非法方法收集。提供相關(guān)的線索、材料如下：

根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第五十四條第二款、第五十六條第二款的規(guī)定，特申請對該證據(jù)依法予以排除。

此致

申請人（簽名）：

XXXX年XX月XX日

注：本申請書用于向偵查機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)提供。