近些年,細(xì)胞深低溫冷凍保存技術(shù)(凍卵)逐漸受到都市女性青睞,其背后的動(dòng)因之一則是社會(huì)發(fā)展促使女性更多地參與到社會(huì)工作中,生育時(shí)間隨之不斷推延。 一些女性希望借助凍卵將年輕時(shí)的卵子提前預(yù)留,這樣既不耽誤當(dāng)下的事業(yè)發(fā)展,未來(lái)希望妊娠時(shí)也能擁有高質(zhì)量的卵子。 對(duì)于這一看似兩全其美的想法,在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深耕近30年的北京朝陽(yáng)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任李媛表示,從技術(shù)安全性的角度講,凍卵是比較成熟的,人體很多細(xì)胞或器官現(xiàn)在都能夠安全地實(shí)現(xiàn)程序化冷凍或玻璃化冷凍,得到比較好的臨床效果。但她同時(shí)強(qiáng)調(diào),其中也存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。 風(fēng)險(xiǎn)1:年紀(jì)越大,卵子質(zhì)量越差 有數(shù)據(jù)顯示,為了使生育一胎的成功率達(dá)到75%,不同年齡的女性要預(yù)留多少個(gè)卵子呢? 一句話,年紀(jì)越大越折騰 “當(dāng)然,臨床中會(huì)根據(jù)個(gè)體情況做出相應(yīng)的選擇,不會(huì)一味地追求成功率,畢竟,女性身體健康也需要重點(diǎn)考慮?!崩铈抡f(shuō)。 風(fēng)險(xiǎn)2:后續(xù)步驟難保100%成功 解凍后,從卵子到受精,到卵裂,再到胚胎植入等,每一步的成功率都不是100%,最終是否能夠獲得可以成功妊娠的胚胎是不確定的。不排除在受孕過(guò)程中,預(yù)留下來(lái)的卵并不能獲得理想中的健康生育。 “在技術(shù)層面,國(guó)內(nèi)外凍卵并無(wú)差異?!崩铈绿寡?,但在政策層面,我國(guó)目前尚未放開。我國(guó)2001年頒布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》,目前患有惡性腫瘤的婦女可合法地在放療和化療前可凍卵。 如果一個(gè)未婚女性僅是因?yàn)橄胪七t妊娠時(shí)間而凍卵,通常只能去海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)?!?/span>這里面就存在風(fēng)險(xiǎn)?!崩铈抡f(shuō),國(guó)外凍卵機(jī)構(gòu)大多為私營(yíng),隨著時(shí)間推移,10年甚至更久以后,凍卵者能否順利用上,機(jī)構(gòu)還存不存在,都存在不確定性。 “從醫(yī)生的角度講,還是建議女性在30歲以前自然生育,不要把凍卵當(dāng)作后悔藥?!?/span>
誤區(qū)一:兩三個(gè)月未孕就得去看醫(yī)生 “很多人對(duì)不孕不育存在認(rèn)知誤區(qū),在沒(méi)有避孕的情況下,兩三個(gè)月未孕就到醫(yī)院就診。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌與生殖婦科中心主任醫(yī)師郁琦說(shuō),事實(shí)上,不孕不育有著明確的時(shí)間界定——1年未孕。這種情況下,才需要及時(shí)到醫(yī)院就診了。 郁琦說(shuō),輔助生殖技術(shù)主要有三類適應(yīng)證:
誤區(qū)二:試管嬰兒都有健康問(wèn)題? “很多前來(lái)就診的夫婦都擔(dān)心試管嬰兒會(huì)影響孩子健康,其實(shí)不然。”李媛說(shuō),研究證實(shí),試管嬰兒和自然妊娠的孩子相同,具有正常的體格、學(xué)習(xí)及生活的能力。 如今世界上出生的試管嬰兒已超過(guò)500萬(wàn)人,中國(guó)的第一批試管嬰兒也踏入而立之年。 雖然試管嬰兒和自然妊娠的孩子并無(wú)差別,但李媛強(qiáng)調(diào),自然受孕是第一選擇,即便選擇輔助生殖,也要盡早就診。 “臨床發(fā)現(xiàn),患者年齡與輔助生殖成功率有很大關(guān)系。隨著女性年齡的增加,輔助生殖妊娠率和活產(chǎn)率顯著降低。相較35歲以下患者,40歲以后患者的輔助生殖活產(chǎn)率下降50%?!?/span> 李媛坦言,到正規(guī)醫(yī)院就診對(duì)不孕不育的夫妻而言至關(guān)重要。現(xiàn)在接受輔助生殖的患者中將近50%都是特殊病例,這就需要有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在給予全面的評(píng)價(jià)后根據(jù)患者的情況制定個(gè)體化的治療方案,從而保證較高的成功率。 來(lái)源:健康報(bào)醫(yī)生頻道微信公眾號(hào) |
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