心臟支架能用多久？支架術(shù)后能做「核磁共振」嗎？

板橋胡同37號(hào) 2019-11-13

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身體不適，疾病問(wèn)題

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醫(yī)生專業(yè)解答

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患者：小芳

醫(yī)生好。

前幾年家里老人做了冠心病支架手術(shù)，最近老是腰疼，擔(dān)心是腰間盤突出，想要去醫(yī)院做個(gè)核磁檢查。但是做核磁之前醫(yī)生都會(huì)要求禁止攜帶金屬物品，那是不是身體里面安裝了金屬的支架就不能做核磁了？另外，心臟支架能用多久，還用取出來(lái)嗎？

本次解答醫(yī)生

你好。心臟支架又被稱為冠狀動(dòng)脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用到的醫(yī)療器械，具有疏通動(dòng)脈血管的作用。

1. 心臟支架術(shù)后，到底能不能做核磁共振？

很多人存在疑慮，包括許多醫(yī)生和放射科技師都會(huì)認(rèn)為支架術(shù)后不能做核磁共振。他們認(rèn)為：支架是金屬做的，而核磁共振會(huì)讓金屬產(chǎn)生熱量并且讓支架移位。

其實(shí)不是所有的金屬在磁場(chǎng)里面都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)熱的反應(yīng)，支架里存在著極少量的可以出現(xiàn)產(chǎn)熱現(xiàn)象的金屬鐵元素，含量非常少，少到其產(chǎn)生的熱量足以被流動(dòng)的血液帶走，幾乎可以忽略不計(jì)。支架的磁性不強(qiáng)，不會(huì)發(fā)生移位。

根據(jù)「AHA 2007 年關(guān)于心血管患者的磁共振檢查安全建議」以及「ACCF/ACR/AHA/NASCI/SCMR 2010 年心臟 MRI 檢查共識(shí)」：

幾乎所有市面上的冠脈支架都經(jīng)過(guò)測(cè)試，并且已經(jīng)注明 MRI 安全；存在弱磁性支架植入 6 周后患者行 MRI 檢查是安全的。并且?guī)缀跛兄Ъ苷f(shuō)明書上都指出：≤ 3.0T 或 1.5T 的 MRI 是安全的。

結(jié)論：支架手術(shù) 6 周后是可以做核磁共振的！特別是 2007 年以后做的支架，說(shuō)明書上已經(jīng)明確表示：可以進(jìn)行核磁共振檢查。

2. 支架能用多久，還用取出來(lái)嗎？

其實(shí)支架是一個(gè)金屬的雕刻產(chǎn)品，植入血管后，慢慢就融入血管壁，起到支撐的作用。

支架不用拿出來(lái)，它的使用期限是和患者的生命一樣長(zhǎng)的。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)家們也認(rèn)識(shí)到：太多的異物放入血管，會(huì)讓整個(gè)管子都變硬。

所以，研發(fā)了新的可降解支架。然而遺憾的是：到目前為止，還沒有非常成熟的可降解支架。今后一旦技術(shù)成熟，這種可降解支架會(huì)在完成了支撐血管的作用以后（大約 3 年），逐步降解乃至消失。這樣，血管里面就沒有殘留的支架了。

結(jié)論：支架放進(jìn)去以后能用一輩子！不用拿出來(lái)！期待可降解支架技術(shù)的發(fā)展！

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來(lái)自：板橋胡同37號(hào) > 《心腦》

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