凡是已婚男子，在性交時能正常射精，但愛人雖身體健康而后多年仍不能受孕，經(jīng)精液化驗檢查，精子計數(shù)少于正常，成活率低，活動力差，死精子占2/3以上者均可致不育，而死精子數(shù)過高者，稱之死精，是男子不育的主要原因之一。

造成死精病變的原因，雖然復雜，但總不外乎先天不足，或后天失養(yǎng)，以致真陰虧損，虛火內(nèi)熾，或命門火衰，陰盛于內(nèi)，寒濕過重所致。班氏在臨床過程中所見的精液液化不正常、死精過多的患者，大都是肝腎陰虛，水不足以濟火，虛火內(nèi)動的病變，故常以滋陰補腎，柔養(yǎng)肝陰之法論治。腎藏精而為水火之臟，藏真陰而寓元陽，是生殖的根本，肝藏血而主生發(fā)條達，腎的陰精充盈，肝的氣血調(diào)和，則性功能正常，生機蓬勃，陰陽合而能受孕。如肝腎陰虛，精血虧損，水不能濟火，虛陽浮動，沖任伏火內(nèi)熾，煎熬津血，真陰耗竭愈甚，則精液的液化功能失常，精子無法生存而死亡。

治之當用柔養(yǎng)之品，如首烏、桑葚子、枸杞子等以治肝體；調(diào)舒之劑，如合歡花、素馨花、玉蘭花，以治肝用；用滋補之方，如六味地黃湯、八仙長壽丸，以補腎。根據(jù)病情的輕重緩急，一般先用六味地黃湯或八仙長壽丸加當歸、白芍，如陰虛較甚加二至丸、甘麥大棗湯、首烏、枸杞子，并酌加芳香平淡之素馨花、合歡花、玉蘭花加減論治。

六味地黃湯為“六經(jīng)備治，而功專腎肝，寒燥不偏，而補兼氣血”（《醫(yī)方集解》)，加入當歸、白芍、首烏、枸杞子和二至丸、甘麥大棗湯，旨在加強補腎益肝、滋陰養(yǎng)血之功，而配“三花”者，取其調(diào)舒肝氣之用，促其生發(fā)。終用五子衍宗丸加當歸、白芍、太子參、山藥、山萸肉、女貞子之類以平補陰陽善其后而鞏固療效。

總之，陰虛陽亢，或陽衰陰盛，都能導致精子的異常。陰虛陽亢則虛火妄動，灼傷真陰，故精液膠結(jié)而液化失常，精子生存不適而死亡；陽衰陰盛，濕困寒凝，則精少或無精子，成活率偏低等等之變。治之或滋陰，或溫養(yǎng)，自當審因論治。以上所論，僅就陰精虧損，相火妄動的調(diào)治而言。

【病案舉例】

鄭某，男，32歲，演員，1988年5月22日來診。

結(jié)婚4年，雙方共同生活，迄今愛人不孕。性欲一般，時有頭暈目眩，腰膝酸軟，夜難入寐，寐則多夢，胃納一般，大便干結(jié)，隔日一次，小便正常。脈象細數(shù)，脈搏90次/分，苔少，舌尖紅。精液化驗檢查：灰白色，量約3ml，計數(shù)4000/ml，成活率10%，活動力差，死精子90%，液化時間不正常。愛人婦檢：無異常發(fā)現(xiàn)。證屬患者本人真陰不足，虛火內(nèi)動，陰精愈竭。以壯水濟火之法論治。

藥用：熟地15g，山萸肉10g，山藥15g，牡丹皮10g，茯苓10g，澤瀉

6g，麥冬10g，當歸10g，白芍6g，女貞子10g，素馨花6g，紅花2g。

每日清水煎服1劑，連服20劑。精液化驗：成活率30%，死精子降為50%，液化時間正常，余無特殊。

藥見初效，仍守方加太子參

15g，小麥20g，夜交藤20g，旱蓮草15g。每日水煎服1劑，連服12

劑。精檢：成活率90%，死精10%，活動力一般，計數(shù)已接近正常。

繼用五子衍宗丸加味：菟絲子15g，女貞子10g，枸杞子10g，五味

子6g，車前子6g，覆盆子10g，太子參15g，當歸身10g，白芍6g，玉

蘭花6g，紅棗10g。

上方連服30劑，身體康復，愛人次月受孕。