 傳統(tǒng)的腫瘤診斷方法如CT、磁共振成像 (MRI)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET-CT)等對早期腫瘤不敏感, 很難發(fā)現(xiàn)早期和微小轉(zhuǎn)移病灶。傳統(tǒng)的腫瘤標(biāo)志物，在腫瘤的早期，常常并不升高，腫瘤的早期普篩指標(biāo)，是欠缺的。 近年來，隨著血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）作為腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，在臨床及體檢日益廣泛的應(yīng)用，其潛力及優(yōu)勢逐漸顯露出來。VEGF檢測具有便捷、無創(chuàng)、及能提供較為全面的腫瘤風(fēng)險(xiǎn)排查及臨床病情監(jiān)測等優(yōu)勢，在腫瘤的篩查、診斷、治療、預(yù)后等階段均能發(fā)揮重要的監(jiān)測作用，從而得到了廣泛的應(yīng)用與研究。 VEGF，中文名稱：血管內(nèi)皮生長因子，它是人體血液中的促進(jìn)新血管生成的一種活性蛋白，在血清中的含量與人體血管增生水平正相關(guān)。 腫瘤早期是腫瘤細(xì)胞團(tuán)，從人體組織液中獲取養(yǎng)料和氧氣，生長很緩慢，容易被體內(nèi)免疫系統(tǒng)消滅。隨著腫瘤細(xì)胞團(tuán)的進(jìn)一步生長，腫瘤細(xì)胞會(huì)在低氧環(huán)境下會(huì)分泌VEGF，促進(jìn)新生血管進(jìn)入腫瘤細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部，為腫瘤提供養(yǎng)料和氧氣，成為早期的實(shí)體瘤。這個(gè)過程中，人體血液中VEGF水平會(huì)明顯升高，通過體檢VEGF指標(biāo)，能夠及時(shí)提示癌癥及異常血管增生相關(guān)疾病，篩查發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。這是VEGF檢測在體檢篩查中的應(yīng)用。 隨著腫瘤的進(jìn)一步長大，在腫瘤內(nèi)部形成了血管網(wǎng)絡(luò)，此時(shí)腫瘤進(jìn)入快速增長階段，甚至，會(huì)隨著腫瘤組織的血管，把腫瘤細(xì)胞種植到人體的其它部位，發(fā)生腫瘤的轉(zhuǎn)移。腫瘤壯大轉(zhuǎn)移的過程中，VEGF水平會(huì)持續(xù)升高。如果臨床治療有效，腫瘤的生長得到抑制或消除，VEGF水平會(huì)下降，通過病情的動(dòng)態(tài)監(jiān)測，能夠有效發(fā)現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)變化，對治療方案的效果作出評估，及時(shí)調(diào)整治療方案。在病情的后期跟進(jìn)中，如果發(fā)現(xiàn)VEGF水平再次升高，通常提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。這就是VEGF檢測在治療中的應(yīng)用。 VEGF定量檢測數(shù)值變化，靈敏且早期，能夠更及時(shí)，更靈敏地評價(jià)病情變化、方案療效，提示復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。臨床適用于多類別腫瘤。 在腫瘤患者中，VEGF存在于血清中（采血：3～5毫升靜脈血）。 VEGF的檢測貫穿于腫瘤診療的全過程。 ① 在腫瘤早期的篩查中，VEGF 檢測可早于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)癌癥，通過抽血來檢測血液VEGF水平，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。 ② 在腫瘤治療的過程中，VEGF能夠更及時(shí)，更靈敏地評價(jià)病情變化，方案療效，提示復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等信息，指導(dǎo)醫(yī)生用藥；對病人用藥后的療效進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。  腫 瘤 早 期 篩 查 研究發(fā)現(xiàn)，VEGF 檢測可早于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)癌癥，比臨床CT掃描及傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)腫瘤更早。能夠在腫瘤早期、未轉(zhuǎn)移之時(shí)，即發(fā)現(xiàn)血液指標(biāo)的異常，對早期腫瘤篩查具有非常重要的意義。  腫 瘤 療 效 監(jiān) 測 通過病人療程中VEGF 血清水平的變化，能夠更及時(shí)，更靈敏地評價(jià)病情變化，評價(jià)方案療效，為臨床提供個(gè)體化治療和用藥指導(dǎo)。  腫 瘤 復(fù) 發(fā) 監(jiān) 測 VEGF 血清水平再次升高，提示高復(fù)發(fā)和高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。通過VEGF 檢測結(jié)果評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，為及時(shí)干預(yù)提供臨床依據(jù)和參考，是腫瘤病人康復(fù)期的重要跟蹤指標(biāo)。 |
|
|
