|
合理用藥是治療疾病的關(guān)鍵。 疼痛是組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn),或是有感覺、情緒、認(rèn)知和社會(huì)層面的痛苦體驗(yàn)。 其根據(jù)病理生理學(xué)機(jī)制,主要分為兩種類型即神經(jīng)病理性疼痛、傷害感受性疼痛。 神經(jīng)病理性疼痛是因外周神經(jīng)或中樞神經(jīng)受損,痛覺傳遞神經(jīng)纖維或疼痛中樞產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動(dòng)所致。神經(jīng)病理性疼痛可分為周圍神經(jīng)病理性疼痛和中樞神經(jīng)病理性疼痛,也可分為自發(fā)性和誘發(fā)性疼痛。
神經(jīng)病理性疼痛常表現(xiàn)為刺痛、燒灼樣痛、放電樣痛、槍擊樣疼痛、麻木痛、麻刺痛、幻覺痛、中樞性墜、脹痛,常合并自發(fā)性疼痛、觸誘發(fā)痛、痛覺過敏和痛覺超敏。 治療后慢性疼痛也屬于神經(jīng)病理性疼痛。 神經(jīng)病理性疼痛的治療藥物 神經(jīng)病理性疼痛治療藥物有鈣通道調(diào)節(jié)劑、抗抑郁藥物、鈉通道阻斷劑、曲馬多、阿片類鎮(zhèn)痛藥物、抗癲癇藥物、局部用藥等。
常見類型神經(jīng)病理性疼痛的藥物選用 常見類型神經(jīng)病理性疼痛如帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)、糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛、三叉神經(jīng)痛、中樞性疼痛、癌性神經(jīng)病理性疼痛等。
參考文獻(xiàn): [1]臨床藥師術(shù)后疼痛管理指引(廣東省藥學(xué)會(huì)2019年1月31日) [2]北京市癌癥疼痛管理規(guī)范(2017年版)[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2017,23(12):881-886 [3]糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2018,24(8):561-565 [4]神經(jīng)病理性疼痛診治專家共識(shí)[J].中華內(nèi)科雜志,2009,48,(6):526-528 [5]神經(jīng)病理性疼痛診療專家共識(shí)[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(12):705-708 [6]普瑞巴林和巴噴丁藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的對(duì)比[J].中國(guó)新藥雜志,2011,20(3):195-196 [7]Howard N,et al. A comparison of the pharmacOkinetics and pharmacOdynamics of pregabalin and gabapentln[J].CIin Pharmacokinet,2010,49(10):661-669 [8]李建萍等.EFNS的神經(jīng)病理性痛藥物治療指南:2010修訂[J].神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志,2012,9(1):23-28 [9]帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專家共識(shí)[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2016,22(3):161-164 [10]難治性癌痛專家共識(shí)(2017年版)[J].中國(guó)腫瘤臨床,2017,44(16):787-792 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|