目前臨床上常用的降壓藥有五大類：分別是鈣離子通道阻滯劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑。

下面分別說一下這五大類降壓藥物代表藥物及作用機制：

1.鈣離子通道阻滯劑（CCB類）該類藥物是通過阻斷鈣離子通道，使冠狀血管舒張，冠脈血流增加，另外通過擴張外周動脈，外周阻力降低，從而達到降低血壓，緩解心絞痛、心肌缺血的癥狀。

臨床最常用的是硝苯地平和氨氯地平，硝苯地平一般是使用長效制劑如硝苯地平控釋片、緩釋片，氨氯地平有苯磺酸氨氯地平以及左旋氨氯地平。

2.β受體阻斷劑：它是通過降低心排血量，抑制腎素釋放，使血壓降低。該類藥物最常用于高血壓并發(fā)冠心病、快速心律失?；蛘甙橛行牧λソ摺⒁约昂喜⒔桓猩窠?jīng)活性增高等癥狀的患者。臨床常用的有美托洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾等。

3.血管緊張素II受體阻斷劑（ARB類）該類藥物比ACEI類藥物作用機理相似，但是它是直接阻斷血管緊張素II受體，所以更直接更全面，降壓效果比ACEI類可能更好，而且除了降壓作用，還可以保護心血管、改善代謝，所以在高血壓合并心室肥厚、糖尿病等可以首先選用，臨床常用的有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等。

4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類）：顧名思義，此類藥物能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使收縮血管的物質(zhì)減少，另外還可以抑制緩解肽等擴血管物質(zhì)降解，從而達到降壓作用。臨床常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利福辛普利等。

5.利尿劑：該類藥物降壓機制很簡單，主要是通過利尿，減少血容量使血壓下降，臨床常用的有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。