桂枝去芍藥湯

【藥物組成】

桂枝（去皮）三兩  甘草（炙）二兩  生姜（切）三兩  大棗（擘）十二枚

【煎服法】

上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。（本云桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。）

【適應(yīng)證】

誤下以后，心胸陽氣受挫，表邪內(nèi)陷，出現(xiàn)脈促、胸滿等證。

【原文】

第21條。

【方義】

誤下以后，心胸之陽雖傷，而猶能鼓其力以抗邪，故胸雖滿而脈反促。桂枝配甘草辛甘化陽，以溫心胸之陽氣；生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，務(wù)使陷入之邪由胸出表，得以外解。去芍藥之義，因其酸收，而反掣桂枝之肘，此乃治陽而遠(yuǎn)陰之義。

【選注】

成無己：“太陽病下之，其脈促不結(jié)胸者，此為欲解。此下后脈促而胸滿，則不得為欲解，由下后陽虛，表邪漸入而客于胸中也。與桂枝湯以散客邪，通行陽氣。芍藥益陰，陽虛者非所宜，故去之?！?/p>

【按語】

太陽病誤下傷正，表邪乘虛內(nèi)陷。表與胸通，故首先犯胸，胸陽受挫，然猶能力爭，故脈來急促?！皾M”讀為“悶”，是邪客胸中，胸陽不振的反映。邪雖入胸，從脈促分析，仍有出表之勢(shì)，故用桂枝湯去芍藥，調(diào)和營衛(wèi)，宣通胸陽，因勢(shì)利導(dǎo)，則諸證可愈。

本證除有胸滿外，往往伴有心悸、咳逆、短氣等證。

【方歌】

桂枝去芍義何居，胸滿心悸膻中虛；

若見咳逆和短氣，桂甘姜棗治無遺。