失眠是什么？

失眠幾乎是現(xiàn)今這個時代的一個流行病，當(dāng)今社會，物欲橫流，生活節(jié)奏過快，人們普遍都感覺壓力較大。特別是年輕失眠的患者也多，總覺心緒難寧，無法安睡，白天無精打采，晚上精神又亢奮；生活沒有規(guī)律性，或上夜班，或夜生活豐富，或通宵上網(wǎng)打游戲，或心事過重，所以失眠的發(fā)生率非常普遍?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，某些精神心理疾病和人格障礙都會引起失眠。有些患者因生活中一個小事件所誘發(fā)，逐步發(fā)展成頑固性失眠。很多失眠患者同時存在多種慢性基礎(chǔ)病，所以更纏綿難愈。

失眠對身體的危害是比較大的，而且一般不為大家所重視。睡眠不足會帶來思維能力下降、免疫功能失調(diào)等身心傷害，而良好的睡眠能消除全身疲勞，可以讓身體得到休整，促使身體的自我修補，增強免疫和抵抗力，甚至有美容、延緩衰老的功效。所以有“睡眠是養(yǎng)生第一大補”和“睡眠是天然的補藥”之說。

如何治療失眠？

西醫(yī)治療失眠通常會選用一些鎮(zhèn)靜助眠藥和抗焦慮、抗抑郁的藥物長期服用，有的還需要配合心理疏導(dǎo)，這些藥物抑制大腦興奮中樞，長期服用還會有依賴性和成癮性，那么我們中醫(yī)是如何認識和治療失眠的呢？

中醫(yī)稱失眠為不寐、不得眠，重度失眠表現(xiàn)為徹夜不眠，而輕度失眠表現(xiàn)為入睡難、早醒多夢或睡眠不深；中醫(yī)臟腑辯證認為引起失眠的主要原因有思慮過度造成的心脾兩虛、心腎陽虛、營血不足、肝郁氣滯、痰熱內(nèi)擾、胃氣不和等幾大方面。

在治療方面，運用六經(jīng)辨證的方法“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，針對患者臨床上出現(xiàn)失眠伴隨的各種癥候，來確定何經(jīng)為病，進而明確該病癥的病因病機，審癥求因辨證施治，確立相應(yīng)療法列處方藥。相較于安眠藥，中醫(yī)療法主要是通過調(diào)節(jié)臟腑氣血的功能來改善睡眠狀況的，亦有針灸治療法和導(dǎo)引調(diào)節(jié)等手法，中醫(yī)調(diào)理或者針刺如果對癥的話，治療失眠效果亦立竿見影，最主要的是可以從根源上得以解決，所以中醫(yī)治失眠，優(yōu)勢是非常明顯的。

一、中藥調(diào)理失眠 

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“腸胃大，則衛(wèi)氣留久，皮膚濕分肉不解，則行遲。留于陰也久，其氣不清，則欲暝，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛(wèi)氣之留于陽也久，故少瞑焉”。

意為腸胃體積較大，肥胖濕重之人，因衛(wèi)氣在內(nèi)腑停留時間過久，就會有多眠嗜睡倦臥現(xiàn)象，反之，腸胃體積小，體型較瘦者，衛(wèi)氣在體表時間較長，則少眠。因所有健脾胃的藥都有增強衛(wèi)氣的作用，中焦脾胃暢通，上焦下焦氣機得以交通，心腎得以相交，有利于陽氣向下潛藏，所以臨證中，我常用桂枝建中法和理中法結(jié)合六經(jīng)辯證，加入引經(jīng)藥治療失眠，療效非常不錯。

此外氣血衰少營衛(wèi)運行不利也是睡眠失常的一個因素，如《靈樞·營衛(wèi)生會》曰：“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不暝?！?/span>

   這段話是講，人老了，氣血衰弱，肌肉枯槁，氣道干澀，元氣不足，白天就不夠精神，昏昏欲睡，到了晚上精氣也不足，睡不著。

   中醫(yī)認為，人的體表有氣運行，像人體外圍的衛(wèi)士，名衛(wèi)氣，衛(wèi)氣是固攝陽氣的，它在人體體表不斷地運化行走。白天衛(wèi)氣行在人體的陽分里，晚上則行到陰分里，就是行于陰經(jīng)。陽氣只要一入陰經(jīng)，人就想睡覺。衛(wèi)氣在陰經(jīng)中行走完，出離陰經(jīng)的一瞬間，人就會醒來。

   綜上說明，失眠常見原因在于氣血精氣衰弱，宜補益脾腎，調(diào)和營衛(wèi)，補益氣血，養(yǎng)血安神。當(dāng)然，桂枝法是調(diào)和營衛(wèi)的最好的一個治法。桂枝湯作用在脾胃上，既可疏解風(fēng)寒，又可調(diào)理脾胃；脾為氣血生化之源，心脾健旺，氣血也會充足，則睡眠自然好轉(zhuǎn)。

《靈樞·邪客》又云：“厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外，行于陽，不得入于陰。行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽驕陷，不得入于陰。陰虛，故目不暝?！彼?strong>外邪客于機體，使臟腑氣機紊亂，衛(wèi)氣不得入陰，陰陽失和，亦可導(dǎo)致失眠。常見的“太陽病”，也就是風(fēng)寒外邪長期攜帶的患者，陽氣在上升的過程中“卡”住了，導(dǎo)致升發(fā)受阻，如患者怕冷、無汗、頭痛、頸項僵疼、背疼或腰腿疼，治宜開表祛邪，邪去正復(fù)，失眠自然也可痊愈。

   《內(nèi)經(jīng)素問》中還指出：“胃不和則臥不安”，引申其含義，因痰濕、食滯內(nèi)擾而出現(xiàn)胃氣不和，以致失眠的情況均屬此類。治宜二陳湯、半夏秫米湯或保和丸方等。

另外《素問·刺熱論》云：“肝熱病者……脅滿痛，手足躁，不得安臥?！敝赋隽?strong>肝受邪而不能寐的情形。蓋因肝藏魂，肝被邪熱所擾，氣機不發(fā)，則魂不入肝，反張于外，神不安居，故不寐。此即肝經(jīng)郁熱或氣滯而導(dǎo)致的失眠。經(jīng)方常用逍遙散加減治療。

對于頑固性失眠，除了上述原因外，我們認為，患者心神失養(yǎng)，心腎不足，脾腎虧虛是根本原因，待病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)以振奮心腎之陽，大溫脾腎為根本之法，使良好的睡眠狀態(tài)逐漸得以鞏固。

   由此可見，古人對失眠的病因病機有了充分的認識，從經(jīng)絡(luò)氣血運行失衡，到臟腑寒熱氣機失和，都會導(dǎo)致人睡眠規(guī)律被打亂，出現(xiàn)失眠狀態(tài)。對失眠癥總的治療法則，在《內(nèi)經(jīng)》中提到：“補其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實，以通其道而去其邪”和“決瀆壅塞，經(jīng)絡(luò)大通，陰陽和得”。治療的基本原則即為調(diào)和陰陽，使氣血營衛(wèi)調(diào)和。

二、針灸治療失眠

關(guān)于治失眠，劉力紅盧氏在《內(nèi)針——和平的使者》里有這樣一段話：仍以失眠為例，這是當(dāng)今十分常見的證，現(xiàn)在的《中醫(yī)內(nèi)科》教材將它分成若干型，而從內(nèi)針的角度，它是一個問題，就是陽不能入陰！陽不入陰怎么辦？從陰引陽就能解決！你可以從厥陰去引陽，比如刺太沖、剌內(nèi)關(guān)、剌大陵、勞宮；你也可以從少陰去引陽，比如刺通里、神門、刺涌泉；還可以從太陰去引陽，比如剌魚際、剌太白、公孫，若是三陰同刺，一個三陰交足矣！從失眠的辨治，我們似能品出一些中醫(yī)的味來。我們說哪一個是治失眠的穴呢？似乎沒有！可穴穴又都能治失眠！唐初的許胤宗言：“醫(yī)者意也，在人思慮。放在針道是再適合不過。

   內(nèi)針治療失眠，講究的是“隨證治之”，同樣遵循的是六經(jīng)辯證，病邪在哪條經(jīng)絡(luò)，就刺哪條經(jīng)，針刺療法同樣可以疏通經(jīng)脈，調(diào)和陰陽氣血。內(nèi)針的療效顯著，所以，黃帝內(nèi)針治療失眠值得向大家推薦！

三、通過導(dǎo)引調(diào)節(jié)睡眠

導(dǎo)引是非常有益于身心健康又不花錢躺在床上就可以完成的養(yǎng)生調(diào)病的好方法。大家可以學(xué)習(xí)后堅持練習(xí)。堅持就有回報，用心就有突破。導(dǎo)引的方法很簡單，睡前或睡醒時（每天一次或兩次），將雙手十指微彎曲，置于軀干前正中線上（通常放在膻中穴或神闕穴），輕輕閉上眼睛，然后用心去感受全身各個部位的變化（癢、痛、麻、木、酸、脹、痛等）即可，做到勿希勿懼，接受它、觀照它。持續(xù)時間建議每次大于30分鐘。詳細方法可以觀看劉力紅老師講導(dǎo)引的視頻，好好了解方法與原理，然后堅持練習(xí)就好了。導(dǎo)引同時涵蓋了腹式呼吸，有句話叫”腹式呼吸,壽與天齊“，可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。導(dǎo)引首先可以改善睡眠，其次改善的是脾胃 ，舒緩情緒壓力，提升我們的覺知力，更多關(guān)注我們身體的變化，調(diào)動自身的能力去療愈我們的身體。

  奇妙的導(dǎo)引，自我調(diào)養(yǎng)好方法！在此也希望大家多關(guān)注學(xué)習(xí)。

失眠的調(diào)養(yǎng)

  《內(nèi)經(jīng)》中不僅提出了失眠的治療原則和方法，也提出了調(diào)養(yǎng)法則。人體中日常活動要順應(yīng)營衛(wèi)之氣的運行，白日要加強勞作以助振奮陽氣，使陽氣從陰出陽；日暮后則要“暮而收拒，無擾筋骨”，則有助于在夜間陽氣內(nèi)斂，衛(wèi)氣順時入營。同時也要加強精神調(diào)攝，強調(diào)人的主觀能動性調(diào)節(jié)自身情緒，保持良好心態(tài)才能有良好的睡眠。