結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

病理與臨床

1、單純性甲狀腺腫發(fā)展到后期的表現(xiàn)

2、一般無明顯癥狀，腫大甲狀腺可壓迫周圍組織

3、女性較多，呈散發(fā)性

聲像圖特征

1、甲狀腺兩側(cè)葉增大，不對稱，表面不光滑，多發(fā)、大小不等的結(jié)節(jié)

2、結(jié)節(jié)以外的腺體回聲可表現(xiàn)為均勻、不均或散在點(diǎn)狀或條狀高回聲

3、CDFI：結(jié)節(jié)內(nèi)血供狀態(tài)不等，結(jié)節(jié)內(nèi)或結(jié)節(jié)間可見血流信號(hào) 
高回聲結(jié)節(jié)中間暗區(qū)并散在光點(diǎn)：

兩側(cè)葉不對稱增大，表面不光滑伴多發(fā)結(jié)節(jié)：

甲狀腺腺瘤

病理與臨床

1、濾泡狀腺瘤和乳頭狀腺瘤，濾泡狀腺瘤多見

2、中青年女性多見，一般無任何癥狀

3、常為單側(cè)單發(fā)

4、約10%的腺瘤可惡變

聲像圖特征

1、多單發(fā)，圓形或橢圓形、界清、有包膜

2、多數(shù)呈均勻等回聲，少數(shù)低回聲

3、可囊變：形態(tài)不規(guī)則無回聲區(qū)，囊實(shí)性改變

4、 80%結(jié)節(jié)周邊見規(guī)整的薄暈環(huán)（“暗環(huán)征”）

5、 CDFI:瘤體內(nèi)部及周邊均可見血流信號(hào)
甲狀腺內(nèi)橢圓形、邊界清楚、有包膜，腺瘤周圍有時(shí)可見暗環(huán)征：

CDE顯示內(nèi)部彩色血流信號(hào)：

甲狀腺癌

病理與臨床

1、中老年女性多見

2、病理分型：乳頭狀癌多見（75%-90%）

聲像圖特征

1、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清或呈鋸齒狀改變，多無包膜

2、內(nèi)部多為不均勻低回聲，可伴有鈣化點(diǎn)

3、腫瘤較大時(shí)可壞死液化

4、晚期可有頸部淋巴結(jié)腫大

5、CDFI: 腫瘤內(nèi)血流豐富、分布紊亂

實(shí)性部分纖維化或鈣化：

輪廓、邊界不清，鋸齒狀改變，內(nèi)部回聲不均：

暈厚薄不均、不完整：

邊界不清，鋸齒狀改變：

內(nèi)部沙礫樣鈣化點(diǎn)：