|
6.1.1腸道驅(qū)蟲劑 阿苯達唑（albendazole）：
伊維菌素（ivermectin）：
左旋咪唑（levamisole）：
甲苯咪唑（mebendazole）：
氯硝柳胺（niclosamide）：
吡喹酮（praziquantel）：
噻嘧啶（pyrantel）：
6.1.2抗絲蟲藥 阿苯達唑（albendazole）：
乙胺嗪（diethylcarbamazine）：
伊維菌素（ivermectin）：
6.1.3抗血吸蟲病及其它抗線蟲藥物 吡喹酮（praziquantel）：
三氯苯達唑（triclabendazole）： 奧沙尼喹（oxamniquine）*：
6.2 抗菌藥 為了幫助研發(fā)地方、國家和全球各層面的抗菌藥管理工具并降減抗菌耐藥性，研究制定了可及（Access）、監(jiān)察（Watch）和保留（Reserve）抗菌藥AWaRe分類；抗菌藥被劃分不同類組以強調(diào)適當(dāng)使用抗菌藥的重要意義。 可及組抗菌藥（ACCESS GROUP ANTIBIOTICS） 該組抗菌藥針對常見且易感的廣譜病原體具有活性，同時顯示相較更低的抗菌耐藥性。選入可及組的抗菌藥被薦為基本的一線或二線擇用的實驗性治療選項，適用于基本藥物清單（EML）專家委員會審查的各種感染綜合征，并且，作為單獨藥物被列入范藥清單以改善可及性并促進用藥適當(dāng)性。它們作為基本抗菌藥，宜當(dāng)廣泛可及、可支付且有品質(zhì)保障。 監(jiān)察組抗菌藥（WATCH GROUP ANTIBIOTICS） 該組抗菌藥的耐藥潛能較高，包括人類醫(yī)學(xué)慎用的特別重要的各種抗菌藥中絕大多數(shù)優(yōu)先級最高的抗菌劑和或抗生素。它們的細菌耐藥風(fēng)險較高，因而被優(yōu)先考慮作為管制和監(jiān)測項目的關(guān)鍵對象。選入監(jiān)察組的抗菌藥被薦為基本的一線或二線擇用的實驗性治療選項，適用于數(shù)量有限的特定的感染綜合征，作為單藥列入范藥清單。 阿米卡星（amikacin）：
第一選擇
第二選擇
阿莫西林（amoxicillin）：
第一選擇
第二選擇
阿莫西林+克拉維酸（amoxicillin+clavulanic acid）：
第一選擇
第二選擇
氨芐青霉素（ampicillin）：
第一選擇
第二選擇
芐星青霉素（benzathine benzylpenicillin）：
第一選擇
芐甲青霉素（benzylpenicillin）：
第一選擇
第二選擇
頭孢氨芐（cefalexin）：
第二選擇
頭孢唑啉（cefazolin）＠：
第一選擇
第二選擇
氯霉素（chloramphenicol）：
第二選擇
克林霉素（clindamycin）：
第二選擇
￡氯唑西林（cloxacillin）*：
第一選擇
第二選擇
強力霉素（doxycycline）＠：
第一選擇
第二選擇
慶大霉素（gentamicin）：
第一選擇
第二選擇
甲硝唑（metronidazole）：
第一選擇
第二選擇
呋喃妥因（nitrofurantoin）：
第一選擇
苯氧甲基青霉素（phenoxymethylpenicillin）：
第一選擇
普魯卡因芐青霉素（procaine benzylpenicillin）*：
第一選擇
第二選擇
大觀霉素（spectinomycin）：
第二選擇
磺胺甲惡唑+甲氧芐氨嘧啶（sulfamethoxazole+trimethoprim）*：
第一選擇
第二選擇
6.2.2監(jiān)察組抗生素 阿奇霉素（azithromycin）*：
第一選擇
第二選擇
頭孢克肟（cefixime）：
第二選擇
頭孢噻肟（cefotaxime）*：
第一選擇
第二選擇
頭孢曲松（ceftriaxone）* ＠：
第一選擇
第二選擇
頭孢呋辛（cefuroxime）：
第二選擇
環(huán)丙沙星（ciprofloxacin）：
第一選擇
第二選擇
克拉霉素（clarithromycin）*?：
第一選擇
第二選擇
哌拉西林+他唑巴坦（piperacillin+tazobactam）：
第一選擇
萬古霉素（vancomycin）：
第二選擇
補充清單 頭孢他啶（ceftazidime）：
美羅培南（meropenem）*＠：
第二選擇
萬古霉素（vancomycin）：
第二選擇
6.2.3保留組抗菌藥 補充清單 頭孢他啶+阿維巴坦（avibactam）：
多粘菌素（colistin）：
磷霉素（fosfomycin）：
利奈唑胺（linezolid）：
美羅培南+伐巴坦（vaborbactam）：
唑菌素（Plazomicin）：
多粘菌素B（polymyxin B）：
6.2.4 抗麻風(fēng)藥 除非聯(lián)合用藥，否則切勿使用麻風(fēng)病治療藥物。聯(lián)合療法對于預(yù)防發(fā)生耐藥性至關(guān)重要。對于成人和兒童麻風(fēng)病，應(yīng)當(dāng)使用包含兩種標(biāo)準(zhǔn)藥物（膿皰性麻風(fēng)?。┗蛉N標(biāo)準(zhǔn)藥物（多細菌性麻風(fēng)病）組合的有顏色編碼的泡罩包裝（MDT泡罩包裝）。世界衛(wèi)生組織免費提供MDT泡罩包裝。 氯法齊明（clofazimine）：
氨苯砜（Dapsone）：
利福平（rifampicin）：
6.2.5抗結(jié)核藥物 世界衛(wèi)生組織推薦并贊同使用固定劑量組合，以及研發(fā)適當(dāng)?shù)男鹿潭▌┝拷M合，包括改良劑型、非冷藏產(chǎn)品和確保藥物質(zhì)量的兒科劑型。 乙胺丁醇（ethambutol）：
乙胺丁醇+異煙肼+吡嗪酰胺+利福平：
乙胺丁醇+異煙肼+利福平：
異煙肼（isoniazid）：
異煙肼+吡嗪酰胺+利福平：
異煙肼+利福平：
吡嗪酰胺（pyrazinamide）：
利福布?。╮ifabutin）：
利福平（rifampicin）：
利福噴?。╮ifapentine）*：
補充清單 治療多藥耐受結(jié)核病（MDR-TB）的藥物應(yīng)在符合WHO結(jié)核病控制標(biāo)準(zhǔn)的專門中心使用。 阿米卡星（amikacin）：
阿莫西林+克拉維酸*：
貝達喹啉（bedaquiline）＠：
氯法齊明（clofazimine）。
環(huán)絲氨酸（cycloserine）*：
德拉馬尼德（delamanid）＠：
乙硫異煙胺（ethionamide）*：
左氧氟沙星（levofloxacin）：
利奈唑胺（linezolid）：
美羅培南（meropenem）*：
莫西沙星（moxifloxacin）：
對氨基水楊酸（p-aminosalicylic acid）：
鏈霉素 [c]：
兩性霉素B（amphotericin B）：
克霉唑（clotrimazole）：
氟康唑（fluconazole）：
氟胞嘧啶（flucytosine）：
灰黃霉素（griseofulvin）：
伊曲康唑（itraconazole）*：
制霉菌素（nystatin）：
伏立康唑（voriconazole）*：
補充清單 碘化鉀（potassium iodide）：
6.4.1抗皰疹藥物 ￡阿昔洛韋（aciclovir）：
6.4.2抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物 根據(jù)當(dāng)前的用藥證據(jù)和經(jīng)驗，下列類別的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物被列為治療和預(yù)防艾滋病毒的基本藥物（預(yù)防母嬰傳播、暴露前預(yù)防和暴露后預(yù)防）。WHO強調(diào)根據(jù)全球和國家指南使用這些產(chǎn)品的重要性，推薦并贊同使用固定劑量組合和研發(fā)適當(dāng)?shù)男鹿潭▌┝拷M合，包括改良劑型、非冷藏產(chǎn)品和確保藥物質(zhì)量的兒科劑型。 吞服片劑可用于兒童，因此可以考慮列入片劑清單，前提是有足夠的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。 6.4.2.1核苷/核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 阿巴卡韋（ABC: abacavir）：
拉米夫定（lamivudine）（3TC）：
替諾福韋地索普西富馬酸（TDF: tenofovir disoproxil fumarate）?：
齊多夫定（ZDV或AZT: zidovudine）：
6.4.2.2非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 依法韋侖（EFV或EFZ: efavirenz）＠：
奈韋拉平（NVP: nevirapine）＠：
6.4.2.3蛋白酶抑制劑 各國在考慮國際和本國治療指南和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，將需要確定選擇范藥清單中的蛋白酶抑制劑。利托那韋（ritonavir）被薦為一種聯(lián)合用藥而增強藥理功效，而不是作為抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物本身。所有其它蛋白酶抑制劑均應(yīng)作為藥效增強劑（例如伴用利托那韋）。 阿扎那韋（atazanavir）＠：
阿扎那韋（atazanavir）+利托那韋（ritonavir）：
達蘆那韋（darunavira）＠：
洛匹那韋（lopinavir）+利托那韋（LPV /r）：
利托那韋（ritonavir）：
6.4.2.4整合酶抑制劑 多洛格韋（dolutegravir）@：
拉替拉韋（raltegravir）*：
固定劑量組合 阿巴卡韋（abacavir）+拉米夫定（lamivudine）：
度魯特韋（dolutegravir）+拉米夫定+替諾福韋（tenofovir）：
依法韋侖（efavirenz）+恩曲西他平（emtricitabine）* +替諾福韋（tenofovir）：
依法韋侖（efavirenz）+拉米夫定（lamivudine）+替諾福韋（tenofovir）：
恩曲他濱* +替諾福韋?：
拉米夫定（lamivudine）+奈韋拉平（nevirapine）+齊多夫定（zidovudine）：
拉米夫定（lamivudine）+齊多夫定（zidovudine）：
6.4.2.5艾滋病病毒機會性感染的預(yù)防藥物 異煙肼+吡哆醇+磺胺甲惡唑+甲氧芐啶：
6.4.3 其它抗病毒藥物 利巴韋林（ribavirin）*：
纈更昔洛韋（valganciclovir）*：
補充清單 奧司他韋（oseltamivir）*：
纈更昔洛韋（valganciclovir）* [c]：
6.4.4 抗肝炎藥物 6.4.4.1乙型肝炎藥物 6.4.4.1.1核苷/核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 恩替卡韋（entecavir）：
替諾福韋地索普西富馬酸鹽（TDF: tenofovir disoproxil fumarate）：
6.4.4.2丙型肝炎藥物 WHO指南推薦使用泛基因型直接作用抗病毒方案（DAA），治療18歲及以上的慢性HCV感染者。WHO為12-17歲或體重至少35kg的青少年推薦基因型特異性的慢性HCV感染治療方案。在國家層面，泛基因型DAA宜當(dāng)視為治療等效產(chǎn)品予以選擇和采購。 6.4.4.2.1□泛基因型直接作用抗病毒聯(lián)合用藥 達卡他韋（daclatasvir）*：
格來瑞韋（glecaprevir）+哌侖他韋（pibrentasvir）：
索非布韋（Sofosbuvir）*：
索非布韋（sofosbuvir）+維帕他韋（velpatasvir）：
6.4.4.2.2非泛基因型直接作用抗病毒組合 達塞布韋（dasabuvir）：
雷迪帕韋（ledipasvir）+索非布韋（sofosbuvir）：
奧比他韋（ombitasvir）+帕利瑞韋（paritaprevir）+瑞托那韋（ritonavir）：
6.4.4.2.3其它抗丙型肝炎病毒藥物 利巴韋林（ribavirin）*：
補充清單 聚乙二醇化干擾素α（2a或2b: pegylated interferon alfa）*：
6.5.1抗阿米巴病和抗梨形鞭毛蟲病藥 二氯尼特（diloxanide）＠：
￡甲硝唑（metronidazole）：
6.5.2 抗黑熱病藥物 兩性霉素B（amphotericin B）：
米替福新（miltefosine）：
巴龍霉素（paromomycin）：
葡萄糖酸琥珀酸鈉（sodium stibogluconate ）或葡甲胺銻酸鹽（meglumine antimoniate）：
6.5.3抗瘧疾藥物 6.5.3.1用于治愈性治療 治療惡性瘧原蟲瘧疾病患者的藥物宜當(dāng)結(jié)合使用。當(dāng)前，該清單根據(jù)治療指南而推薦聯(lián)合用藥。WHO知道，WHO治療指南的所有固定劑量組合（FDC）并非都存在，因而鼓勵其研發(fā)和嚴(yán)格測試。WHO還鼓勵研發(fā)和測試直腸制劑。 阿莫地喹（amodiaquine）*：
蒿甲醚（artemether）*：
蒿甲醚（artemether）+苯芴醇（lumefantrine）*：
青蒿琥酯（artesunate）*：
青蒿琥酯（artesunate）+阿莫地喹（amodiaquine）*：
青蒿琥酯（artesunate）+甲氟喹（mefloquine）：
青蒿琥酯（artesunate）+吡咯烷四磷酸酯（pyronaridine tetraphosphate）@：
氯喹（chloroquine）*：
雙氫青蒿素（dihydroartemisinin）+磷酸哌喹（piperaquine phosphate）@：
強力霉素（doxycycline）*：
甲氟喹（mefloquine）*：
伯氨喹（primaquine）*
奎寧（quinine）*：
磺胺多辛（sulfadoxine）+乙胺嘧啶（pyrimethamine）*：
注釋核心清單（core list）是一個基本健康服務(wù)系統(tǒng)最起碼的藥物需求清單，針對首要病情列出了最有效、最安全和成本效益最佳的藥物。選定首要病情是根據(jù)當(dāng)前估計的未來公共健康相關(guān)性以及安全和成本有效的治療潛能。旁注[c]符號的核心清單的某藥物或藥物強度存在兒童限用的特定指征。 補充清單（complementary list）呈現(xiàn)首要疾病的基本藥物，需要特殊診斷或監(jiān)測設(shè)施和或?qū)？苹t(yī)療服務(wù)和或?qū)？苹嘤?xùn)。在存疑情況下，鑒于在各種醫(yī)療場所一貫的較高成本或成本效益吸引力較低，這樣的藥物也可能列入補充清單。 旁注[c]符號的補充清單的某藥物或藥物強度用于兒童，必需特殊診斷或監(jiān)測設(shè)施和或?qū)？苹t(yī)療服務(wù)和或?qū)？苹嘤?xùn)。 符號（￡）主要指示某藥物類別類似的臨床績效。所列藥物當(dāng)是效能和安全證據(jù)最佳的同類范藥。在某些情況下，這可能是第一種獲致營銷許可的藥物；在其它情況下，隨后許可的化合物可能更加安全或更加有效。只要效能和安全數(shù)據(jù)沒有差異，就根據(jù)國際藥物價格信息源列出通常以最低價格提供的藥物。并非所有（￡）都適合為兒童選用藥物。 僅只根據(jù)效能和安全審查且符合世界衛(wèi)生組織臨床指南，標(biāo)明治療等效（Therapeutic equivalence）?；舅幬锏母鲊鍐尾粦?yīng)使用類似符號，而應(yīng)在終選時予以具體說明；這取決于當(dāng)?shù)鼗舅幬锏目杉靶院蛢r格。 納入基本藥物清單，并不保證藥物質(zhì)量。相關(guān)國家或地區(qū)的藥物監(jiān)管當(dāng)局負責(zé)確保每種產(chǎn)品都具備適當(dāng)?shù)乃幬镔|(zhì)量（包括穩(wěn)定性），且在必要時可以替換使用不同產(chǎn)品。關(guān)于藥物質(zhì)量保證的各種建議和勸告，請參閱世界衛(wèi)生組織藥物網(wǎng)站： http://www./medicines/areas/quality_safety/quality_assurance/en/. 藥物和劑型分類按字母順序列出，并不暗示一種藥型優(yōu)于另一種藥型。關(guān)于藥物的適當(dāng)劑型信息，請參閱標(biāo)準(zhǔn)治療指南?；舅幬锴鍐蔚闹饕獎┬托g(shù)語見表1.2。其中，諸多術(shù)語定義和適合不同類別的藥物質(zhì)量要求業(yè)已發(fā)表于新版國際藥典： http://www./medicines/publications/pharmacopoeia. 注：（￡）在原文中是一個方框符號，但在此不能顯示之。 |
|
|
