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(1)癭瘤—結(jié)喉處腫塊突起,隨吞咽上下移動—肝郁氣結(jié)、痰凝、水土失調(diào)、痰氣搏結(jié)。(2)瘰疬—頸側(cè)頜下腫塊如豆,累累如串珠—肺腎陰虛、煉液成痰、外感風熱時毒夾痰。【紅研密語】頸脈搏動:血虛陽亢頸脈搏。頸脈怒張:臟壅心瘀心腎凌頸怒張。2.雞胸—先天不足,后天失養(yǎng),腎氣不充,見于佝僂病。3.肋如串珠—肋骨與肋軟骨連接處變厚增大,狀如串珠—腎氣不足,后天失養(yǎng),見于佝僂病。【紅硏密語】斗雞串珠精不足,扁平陰虛氣肺腎。乳癰肝胃外感邪。1.腹壁青筋暴露—肝郁氣滯,脾虛濕阻日久,血行不暢,脈絡瘀阻—鼓脹重證。纏腰火丹—外感火毒與血熱搏結(jié)、濕熱浸淫。角弓反張—肝風內(nèi)動一熱極生風之驚風、破傷風、馬錢子中毒。(1)手足拘急—寒凝經(jīng)脈、氣血虧虛。(虛寒急)(2)手足顫動—血虛筋脈失養(yǎng)或飲酒過度之動風之兆。(血酒顫)鵝掌風—手掌水皰脫屑、粗糙變厚、干燥皸裂—風濕蘊結(jié)、血虛風燥。—疝氣的病因:①肝郁。②受寒。③濕熱。④氣虛。⑤久立遠行。2.外陰收縮(縮)a寒凝肝經(jīng)。b外感熱病,熱入厥陰。3.陰戶有物突出(陰挺)—中氣下陷、產(chǎn)后勞傷①陽斑—外感病—溫熱邪毒,熱毒竄絡,內(nèi)迫營血。(1)白?—外感濕熱之邪,郁于肌表,汗出不徹—濕熱之邪透泄外達之機。(2)水痘—特點:呈橢圓形、大小不等、晶瑩明亮、皮薄易破—外感時邪,內(nèi)蘊濕熱。(3)熱氣瘡—好發(fā)于口角唇緣、眼瞼、外陰一外感風熱、肺胃蘊熱。(1)癰—紅腫高大,根盤緊束,焮熱疼痛,形成膿瘍—陽證—濕熱火毒蘊結(jié),氣血塞壅。(2)疽—漫腫無頭,皮色不變,疼痛不已,一般指無頭疽—陰證—氣血虧虛,陰寒凝滯。(3)疔—形小如粟,根深如針,漫腫灼熱,麻木疼痛—竹木刺傷;感受疫、癘、火毒。(4)癤—形小而圓,紅腫熱痛不甚,根淺,容易化膿,膿出即愈—火熱毒邪、濕熱蘊結(jié)⑤風痰—痰清稀而多泡沫,兼有眩暈,胸脅滿悶,脈弦—肝風夾痰,上擾清竅。⑥肺癰—咯吐腥臭膿血痰,或吐痰如米粥—熱毒蘊肺,化腐成膿。①滯頤—小兒口角流涎,涎漬頤下—a.脾虛不攝津。b.胃熱蟲積。②睡中流涎—a胃熱。b.宿食內(nèi)停。C痰熱內(nèi)蘊。【紅研密語】望涎:虛寒涎清濕熱時吐,滯頤脾虛胃熱蟲積,睡涎胃熱食痰熱蘊。①吐血色暗紅或紫暗有塊,夾有食物殘渣—a.胃有積熱。b肝火犯胃。C胃腑血瘀。歷史沿革:“食指絡脈診法”始于唐·王超《水鏡圖訣》—源于《靈樞·經(jīng)脈》。①指紋顯于風關—邪氣入絡,邪淺病輕,可見于外感初起②指紋沉隱不顯—病邪在里,見于內(nèi)傷里證。歷史沿革:我國現(xiàn)存最早的驗舌專書—《傷寒金鏡錄》。②舌為脾之外候—足太陰脾經(jīng)連舌本,散舌下。⑤足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)筋結(jié)于舌本。1.舌質(zhì)(舌體)→候臟腑虛實、氣血盛衰。②形質(zhì)(舌形):老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕。③動態(tài)(舌態(tài)):痿軟、強硬、歪斜、顫動、吐弄、短縮。2.舌苔→察病邪性質(zhì)、淺深,邪正消長:①苔質(zhì)。②苔色。“淡紅舌,薄白苔”—胃氣旺盛,氣血津液充盈,臟腑功能正常。(3)淡白濕潤,舌體胖嫩—陽虛,水濕內(nèi)停。5.青紫舌—血氣瘀滯—①熱極。②寒極。③血瘀。④酒毒。(1)胖大舌:①水濕、痰飲內(nèi)停。②痰濕熱毒。3.裂紋舌:①邪熱熾盛。②陰液虧虛。③血虛不潤。④脾虛濕浸。⑤先天性。(1)舌紅干而漸痿者—肝腎陰虧,舌肌筋脈失養(yǎng)。2.強硬舌—①熱入心包(舌無主宰)。②高熱傷津(舌失和柔)。③風痰阻絡(肝風痰濁)。3.歪斜舌—中風、暗痱,或中風先兆—肝風內(nèi)動,夾痰夾瘀,疫瘀阻滯一側(cè)經(jīng)絡。4.吐弄舌—①心脾有熱。②熱毒閉神動風。③神識癡呆。【潤苔】①正常舌苔。②有病而體內(nèi)津液未傷。【滑苔】水濕內(nèi)聚—①痰飲。②水濕。③寒濕。④陽虛。【燥苔】1)津液已傷—①高熱。②大汗。③吐瀉后。④過服溫燥。2)津失輸布—⑤痰飲。⑥瘀血(陽氣被遏,輸布障礙)。【糙苔】1)舌苔干結(jié)粗糙,津液全無—熱盛傷津之重證。3.腐、膩苔—①瘀濁。②食積。③膿腐苔主內(nèi)癰。【膩苔】濕濁內(nèi)蘊,陽氣被遏,濕濁痰飲停聚舌面。【腐苔】陽熱有余,蒸騰胃中穢濁之邪上泛,聚積舌面:①食積胃腸。②痰濁內(nèi)蘊。【膿腐苔】①內(nèi)癰。②邪毒內(nèi)結(jié)—邪盛病重。4.剝(落)苔:①胃氣不足(不得上熏)。②胃陰枯竭(不能上潮)。③氣血兩虛。④全身虛弱。(1)積粉苔—苔白如積粉,捫之不燥—瘟疫、內(nèi)癰(穢濁濕邪與熱毒相結(jié))。(2)【黃滑苔】—苔淡黃而潤滑多津:①陽虛寒濕之體,痰飲聚久化熱。②氣血虧虛,復感濕熱之邪。(1)舌邊舌尖部呈白膩苔,而舌中舌根部出現(xiàn)灰黑苔,舌面濕潤:①陽虛寒濕內(nèi)盛。②痰飲內(nèi)停。(2)霉醬苔—苔黃黑:①胃腸素有濕濁宿食,積久化熱,熏蒸穢濁上舌面②亦可見于濕熱夾痰之病證。
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