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【重磅】長期護理保險制度試點啟動！

 樂康居 2019-10-30
城鎮(zhèn)職工社保有望增加「長期護理保險」
2016年7月7日，人社部在其官方網站發(fā)布了《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》，根據《指導意見》：國家將在包含上海、重慶、寧波、青島等城市在內的14個省、市開展長期護理保險試點，并要求年內啟動實施。
 
《指導意見》全文詳見人社部網站。在此，小編對大家關心的問題進行重點解讀。
長期護理保險，保什么？保哪些人？
長期護理保險制度試點中的保障范圍以「長期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對象，原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險參保人群」。這里的「失能人群」指的是「因年老、嚴重或慢性疾病、意外傷殘等導致身體上的某些功能全部或部分喪失，經有資質的機構鑒定，生活無法自理，需要入住護理院或養(yǎng)老院接受長期的康復和支持護理或在家中接受他人護理的人」。
上海早在2013年即已開展老年人護理保險的試點
上海早在2013年，就對建立老年護理保障制度進行了探索和試點。在上海個別6個街道（楊浦區(qū)控江街道、五角場鎮(zhèn)、閔行區(qū)莘莊鎮(zhèn)、江川街道、浦東新區(qū)濰坊街道、塘橋街道）試點進行，試點的人群也被限制為「具有本市戶籍、80歲以上參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、經評估老年護理需求等級達到中度或重度的老人」。
在職人員也將享有長期護理保險
上海之前試點的老年護理保障，需要有三個條件：
1）本市戶籍
2）參加職工基本醫(yī)療保險
3）80歲以上，經評估需護理等級達到中度或重度以上

但在人社部此次的文件中，取消了對年齡和戶籍的限制，這也就意味著長期護理保險的覆蓋面將包含在職人員。
增加「長期護理保險」五險變六險，企業(yè)繳費是否要增加？
此次人社部出臺的「長期護理保險」是社會保險制度，不是商業(yè)保險。從地位上來說，等同于現行的城鎮(zhèn)職工社保「五險」（生育保險/養(yǎng)老保險/失業(yè)保險/生育保險/工傷保險）。因此，今后有望「五險」變「六險」。

那么問題來了？這樣是否會增加企業(yè)的用工成本呢？

小編認為不會！此次試點文件中，明確了資金籌集將主要通過三個方式：「優(yōu)化職工醫(yī)保統賬結構、劃轉職工醫(yī)保統籌基金結余，和調劑職工醫(yī)保費率等途徑籌集資金」。但是如今在國家連續(xù)下調職工社保費率的大背景下，優(yōu)化職工醫(yī)保統帳結構和劃轉職工醫(yī)保統籌基金結余是更可能的選擇。
鼓勵商業(yè)等其他力量的加入
此次試點也強調了，要「積極引導發(fā)揮社會救助、商業(yè)保險、慈善事業(yè)等的有益補充，解決不同層面護理需求」。這意味著商業(yè)保險公司可以開發(fā)適銷對路的保險產品和服務，發(fā)展與長期護理社會保險相銜接的商業(yè)護理保險，滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。
總結一下：
長期護理保險制度以及其相關的保障制度的建立是社會發(fā)展的必然要求和迫切需求，相信此指導意見將會很快在各試點城市落實，并逐漸推廣至全國。這將有助于緩解人口老齡化和失能問題給全社會帶來的巨大壓力。

當然，制度的實施也極有可能面臨政府財政支出加大、社保資金壓力增大、保險財務負擔加重等諸多方面的問題。能否解決好問題，使制度有條不紊地順利推行，讓小編和大家一起拭目以待吧。
附送大家一些拓展知識~
德國長期護理保險制度
1、1994年德國聯邦議院頒布《長期護理保險法案》。德國成為了世界上第一個將長期護理保險設為獨立險種的國家。
2、對各年齡人口的家庭護理和護理院護理服務進行全覆蓋，并不僅僅針對老人。
3、護理保險費由政府、用人單位和個人共同承擔。個人和單位各承擔繳費額的一半，無收入和低收入者的繳費由政府承擔。退休人員的繳費由養(yǎng)老保險機構和個人共同承擔。
4、護理需求評估標準：分八大模塊，包括行動能力、認知與交流能力、行為舉止與心理狀況、自我照顧能力、安排日常生活、社會交往、戶外活動、操持家務。
日本長期護理保險制度
1、2000年，日本《護理保險法》正式實施。
2、護理，在日本又稱為“介護”。除了支付老人基本的的介護費用，使用介護器具，或者對房屋進行適老性改造，都可以申請使用介護保險。
3、日本整個介護保險制度按照人群劃定不同的繳費方式和系數。參保人分兩類，第一類為65歲及以上老年人，第二類為40到65歲。第一類人的保費由政府和個人各負擔50%。第二類人的保費政府承擔50%，剩余部分由用人單位和個人共同承擔。屬參保范圍的貧困人群可以免繳個人承擔的保費。
4、老年人生活自理能力被分為八個級別，即自立、要支援一級和二級、要介護一到五級。其中自立是指老人生活完全自理，不需要任何幫助；要支援是指生活基本能自理，但社會活動需要幫助的人；要介護一到五級，分別是指需要部分護理、輕度護理、中度、重度及最重度護理。

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